患者所说的小三阳以及大三阳，主要是查乙肝三系统之后而出现的临床概念。对于小三阳患者，一般是指乙肝三系统当中乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性。
此三者阳性说明患者病毒复制处于稳定期，一般没有病毒的复制。如果肝功能正常，可以继续观察；如果有肝功能损害，建议输注或者口服保肝药物进行治疗，半年到一年复查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能。
如果患者乙肝三系统提示乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此三者为阳性称为大三阳，大三阳的患者一般有病毒的复制，并且合并有肝功能的损害。
此时应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有无复制。如果有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时就要积极的考虑抗病毒治疗，可以口服药物，也可以注射干扰素。
在临床上，一般小三阳是稳定的一种表现，大三阳是病毒复制进展期的一种表现。