下肢怕冷，通常有两个原因导致。第一、从西医角度来讲，下肢怕冷，主要是因为末梢循环障碍，通常有贫血、植物神经功能紊乱、内分泌失调、甲状腺功能减退症、营养不良，引发肢端循环障碍、末梢血管充盈压不足、动静脉循环回路不通引发的四肢怕冷的情况，尤其双下肢怕冷尤为显著。第二、从中医辨证学角度来讲，下肢怕冷属畏寒肢冷的情况。属中医中的虚证，通常有肾虚、脾虚伴火旺、肝火旺等情况。因此，下肢怕冷需要进行诊断和鉴别诊断。