坐火车脚肿大多数人是静脉回流障碍导致的，就像我们听说过的经济舱综合征一样，如果坐飞机坐在比较狭小的座位，如果时间很长，十几个小时的航班，有些人会出现腿明显的肿胀。这个是静脉回流障碍，就是静脉单向阀门瓣膜关闭不全，负荷很大，有的时候会出现腿肿。
但是有个别的人是出现了腿的静脉血栓，这时如果是一条腿明显的肿胀，两条腿不对称的，肉眼可见一条腿明显的肿胀，这个时候一定要让他尽快到医院做静脉超声，看看是不是有静脉的血栓出现。因为这两种治疗的方式不一样，而且它的风险也不一样，静脉血栓毕竟存在着可能导致肺栓塞的风险，因为肺栓塞有一定的危险性。但是，静脉瓣膜功能不全导致的水肿最多就是影响生活质量，觉得不舒服，但是没有什么危害。
所以，鉴别还是非常关键的，但是大多数坐火车的脚肿都是刚才说到的静脉回流障碍导致的下肢静脉关闭不全，下肢静脉回流这种腿肿。