近视是指眼球的各个子午线上的度数一致，比如200度的近视，在垂直子午线和水平子午线上条的近视度数都是200度。散光就不一样，散光是指不同子午线上的度数不相同，比如在水平子午线有200度的近视，但是在垂直子午线上这个度数就变成了400度，这个人应该是有200度的近视，加上垂直子午线上200度的散光，这种情况就叫做近视加上近视性的散光。
眼镜的不同，如果是均衡的近视，配的眼镜是球镜，没有柱镜的增加。如果是散光，配的眼镜是带有柱镜散光的眼镜，所以两者有不同，区别在于不同的子午线上是不是相同的屈光度数。