如何分辨痔疮和肠癌，主要是从临床表现、体格检查、辅助检查等三个方面来进行分辨，具体如下：
1、临床表现：痔疮和肠癌都可能会出现便血的情况，但是两者之间的便血有一些区别，痔疮的便血主要是用力排大便以后，滴鲜红色的血液，血液和粪便分开，而肠癌的便血有可能是鲜红色的血液，也有可能是暗红色的血液，血液和粪便混合在一起，从而呈现为果酱样的大便，或者是黏液血便。肠癌除了便血以外，还可能会有其它的临床表现，比如便秘、腹泻、便秘和腹泻交替出现，及腹部肿块、消瘦、乏力、发热等等。
2、体格检查：在进行肛门指检的时候就可以看出是痔疮，还是肠道的肿物，从而进一步确定是痔疮还是肠癌。
3、辅助检查：最常用的就是肠镜和腹部CT的检查，两者在这些检查方面的表现也不一样。