肾积水一定要明确原因，治愈后或证实不影响怀孕才能备孕。肾积水原因有先天性和后天性，先天性有肾盂输尿管交界处狭窄、肾外型肾盂、肾盂肾盏先天性轻微扩张、腔静脉后输尿管、输尿管反流等。
后天性因素有肾盂输尿管肿瘤、结石、炎症，输尿管外肿物压迫、纤维粘连包裹、手术外伤等。发现肾积水要全面检查。
先天性疾病如无进展可以受孕，或者怀孕前肾积水侧输尿管内置导管，防止妊娠后期子宫压迫输尿管，加重肾积水，造成肾功能损害或引起肾区胀痛、上尿路感染。
后天性肾积水要积极治疗病因，肾积水的病因治愈后，肾积水不再复发可以妊娠。