肛门癌和直肠癌的区别，具体体现在以下几个方面：
第一、肛门癌和直肠癌发生病变部位不同，肛门癌主要发生于肛门鳞状上皮，癌症通常表现为鳞状细胞癌。而直肠癌通常表现为直肠黏膜腺上皮，病变通常为直肠腺癌，其病理学类型不同。
第二、肛门癌和直肠癌有时患者症状有所不同，肛门癌患者在肛门指诊时会有出血、分泌物带血等。而直肠癌患者，会有腹部不适、腹痛、腹胀、腹部包块、排便习惯改变、便秘、便血等症状。
第三、肛门癌和直肠癌治疗方式略有不同，肛门癌通常进行手术切除治疗后，需进行造瘘手术。而直肠癌手术切除肠管之后，根据病情严重程度选择辅助性放化疗、靶向药物治疗等方式综合性治疗。
因此，肛门癌和直肠癌略有不同，建议患者一定要早发现、早治疗。