大三阳严重与否要取决于进一步的检查结果，大三阳代表肝脏的乙肝病毒，病毒复制率高，传染性强，但也需要进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超，以及甲胎蛋白，来进一步评估大三阳的严重程度。如果乙肝病毒复制率高，肝功能持续异常，则需要给予保肝以及抗病毒药物的治疗。在积极控制的情况下，乙肝大三阳可以逐步稳定，并不严重。
但如果长期不注意控制，大三阳引起肝脏异常病变，如出现肝脏纤维化、肝硬化，这种情况下很难逆转，相对比较严重。而肝硬化继续进展下去有可能会出现更严重的并发症，如大量腹水、门脉高压，以及脾肿大、脾功能亢进。