肥厚型心肌病的临床表现变异性比较大，有些病人可能长期没有任何症状，而有些病人第一次发作就表现为猝死。总体而言，有左心室流出道梗阻、心功能受损或者心律失常的病人更容易出现症状。第一、主要症状最常见的是呼吸困难，而且是劳力性的呼吸困难，也就是在活动量比较大的时候，会出现呼吸困难，90%以上的病人会有这样的表现。第二、胸痛。而且也是劳力性的胸痛，也就是在活动或者情绪激动的时候，会出现胸前区的压榨样的疼痛，但是有些不典型的疼痛可能会持续发生，而且在休息的时候也可能会出现。第三、心慌。主要可能跟心律失常有关系，而房颤是肥厚型心肌病最常见的心律失常之一。第四、晕厥。有20%左右的肥厚型心肌病患者，可能都发生过一次或者一次以上的晕厥。第四、猝死。猝死是肥厚型心肌病最常见的死亡原因。