肾积水预后如何，需要根据具体的程度决定。一般轻度肾脏积水，经过治疗以后可以达到完全康复的状态，不会有任何的后遗症，也不会对患者的机体造成任何的损害。
如果中量以上的肾积水，则即便治愈以后，仍然可能对肾脏已经产生部分的损害，但是人体的肾脏两侧都有许多肾单位，损失肾单位小于30%，并不会产生明显的功能损害。
如果时间较长、积水量比较大的患者，则可能会出现肾功能的异常，患者就可以出现水肿、尿量减少或者尿蛋白增高等多种改变。
巨大肾脏积水已经造成肾实质菲薄现象发生，则可能尿毒症的风险增加，这种情况属于肾积水中预后最差的一种结果，严重患者需要进行长时间的维持透析治疗。