继发性高血压挂什么科检查什么

2020-07-30 10:10

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继发性高血压应该先挂心内科的号来进行检查,明确继发高血压的原因之后再进行分诊。继发高血压需要检查的项目很多,首先弄懂病人继发高血压的原因,如为肾实质性的高血压可以检查肾脏的超声或者CT,并且抽血化验肾功、离子、血常规以明确病人是急性或是慢性肾小球肾炎、糖尿病、肾病、肾盂、肾炎,或者因为多囊肾和肾移植之后引起的高血压。如果是为肾血管性高血压,则需要做肾血管的超声、CTA或者核磁等以明确诊断进行病人分诊治疗。如果为原发性醛固酮增多症,则需要查化验如血钾、血钠、以及血管肾素活性,还有血浆、尿的醛固酮以明确是否存在醛固酮增多症,如果是为醛固酮增多症,而且其原因为肾上腺皮质腺瘤或者癌症所致,可以行手术切除治疗。
再有如果病人为嗜铬细胞瘤,可以化验血中儿茶酚胺及代谢产物,如果有显著增高提示有嗜铬细胞瘤,可以行超声、放射核素、CT和核磁作为定位诊断,嗜铬细胞瘤可以考虑手术切除治疗。如果为皮质醇增多症的患者可以查病人24小时尿中17-羟和17-酮类固醇、做地塞米松试验,或者是肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断,可以做颅内蝶鞍X线检查、肾上腺CT等相关检查。

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