肛裂并不一定就要手术治疗，主要还是看肛裂具不具备手术指征。肛裂如果是由于大便硬、粗，大便费力用劲导致的肛门裂开，而且诱发肛裂症状发作的时间不是很长，可以通过软化大便，便后注意用清洁，消毒裂口来治疗通常还是可以自愈。如果肛裂反复发作形成了陈旧性肛裂，形成了哨兵痔，便后疼痛症状反复发作，而且用药物保守治疗后症状没有缓解，这种情况就需要采取手术来切除肛裂治疗。如果便后还存在肛门括约肌痉挛引起疼痛症状，还是需要做肛门内括约肌切开术。