前列腺增生的手术指征，主要包括以下几方面：
第一、反复的尿潴留，也就是不能自行排尿的情况，需要下导尿管引流。如果出现两次以上，可以考虑手术治疗。
第二、反复的血尿，前列腺增生以后，由于前列腺表面静脉曲张，排尿时膀胱后尿道等收缩、摩擦，有时会导致无痛肉眼血尿。如果反复出现严重血尿，也可以考虑切除增生的前列腺，来防止血尿的发生。
第三、反复泌尿系感染，前列腺增生会导致残余尿量增加，如果伴有前列腺炎，经常会导致反复的尿路感染，停药以后再次感染，久治不愈则可以考虑手术治疗。
第四、出现其他的并发症，比如膀胱结石，或者残余尿增多导致双侧的上尿路积水，这些都是前列腺增生的手术指征，并发痔疮、疝气等，以及服用各种口服药物效果都不佳，也可以考虑手术。