急性胰腺炎与慢性胰腺炎超声的声像表现有所不同。急性胰腺炎主要表现为胰腺的弥漫性肿大，形态和边缘的变化，内部的回声主要是呈现低回声，如果有出血坏死型，也未呈现高低混合的回声，可以见到液化以及钙化灶，胰周可以看积液，出血坏死型比较严重，甚至会出现腹盆腔积液以及胸腔积液，严重的还会出现胰腺脓肿。
慢性胰腺炎B超的表现，主要是形态而边缘比较僵硬且边缘不整，内部的回声比较粗糙，如果有钙化可以看到斑点状的强回声，某些情况下胰管内可以看到结石，胰腺可有钙化灶，胰管会呈现明显的扩张，胰腺萎缩，并且也会合并胰腺假性囊肿的可能性。