同房后擦纸上有很淡的血迹，这种情况考虑是同房出血。一般情况下，同房出血常见于宫颈病变的可能，比如宫颈的息肉、宫颈的癌前病变或者宫颈癌的可能等。需要患者进一步到医院就诊进行妇科查体、宫颈筛查TCT、HPV等检查。
根据检查情况，然后确定下一步处理方案。如果是宫颈息肉引起，可以行宫颈息肉的摘除手术；如果检查TCT、HPV出现了阳性检查结果，需要尽快的转诊阴道镜，根据阴道镜的检查情况，必要时行宫颈活检手术。