直肠肛管周围脓肿的分类

2020-03-20 12:11

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直肠肛管周围脓肿的分类以肛提肌为界,可将直肠肛管周围脓肿分为肛提肌下部脓肿和肛提肌上部脓肿,前者包括肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿,后者包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。肛门周围脓肿最常见,脓肿位于肛门后方或侧方皮下部,主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。坐骨直肠间隙脓肿,发病时患侧出现持续性胀痛并逐渐加重,继而为持续性跳痛坐立不安,排便或行走时疼痛加剧,可有排尿困难和里急后重,全身感染症状明显,如头痛、乏力、发热、食欲不振等。骨盆直肠间隙脓肿,早期就有全身中毒症状,如发热、寒颤、全身疲倦不适,局部表现为直肠坠胀感、便意不尽,排便时尤为明显,伴有排尿困难。其它直肠肛管周围脓肿还有直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿、直肠黏膜下脓肿,由于这些脓肿位置较深局部症状大多不明显,主要表现为会阴、直肠部坠胀感。

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