CT具有很高的分辨率，可以对细微病变作出比较，所以CT可以区分肺炎和肺结核。
肺炎在CT的主要表现主要为肺实变，或者淡薄的片状影、小的斑块状影，肺结核在CT的影像学改变主要是多种病灶同时出现，比如可以出现渗出、增殖、钙化、纤维化病灶等多种形态。
但是肺结核病不能单纯凭CT来诊断，痰找抗酸杆菌阳性是诊断肺结核的金标准。肺结核和肺炎的诊疗方案也是不同的，肺炎主要是抗感染治疗，而肺结核是予以抗结核治疗。