过敏性紫癜性肾炎是否严重，要根据患者的病理类型以及临床表现所决定。有一部分过敏性紫癜性肾炎的患者，可能仅仅表现为血尿，或者少量蛋白尿合并有血尿的情况，这类患者往往病情较轻，经过抗过敏治疗或者休息能够自行缓解。还有一部分患者可能临床表现为大量的蛋白尿，比如出现肾病综合征或者出现急进性肾小球肾炎的情况。有的患者可能病理类型比较重，在过敏性紫癜性肾炎的分级里面处于Ⅲ-Ⅵ级之间，可能过敏性紫癜性肾炎就相对比较重，可能需要激素联合免疫抑制治疗，甚至可能需要血浆置换治疗。