心肌梗死心电图演变

2020-09-04 14:33

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急性心肌梗死心电图,可有动态性改变。有Q波心肌梗死者,起病数小时内可尚无异常或出现异常高大,两肢不对称的T波。数小时后ST段明显抬高,弓背向上,与直立的T波连接,形成单向曲线,数小时带两天内出现病理性Q波,同时R波减低,为急性期改变。
Q波在3-4天内稳定不变,以后70%-80%永久存在。
如不进行治疗干预,ST段抬高持续数日至两周左右,逐渐回到基线水平,T波则变为平坦或倒置,视为亚急性期改变。数周至数月以后,T波呈V形倒置,两支对称,波谷尖锐,为慢性期改变,T波倒置可永久存在,也可在数月到数年内逐渐恢复。
无Q波心肌梗死中的心内膜下心肌梗死,显示ST段普遍压低,继而显示T波倒置,但始终不出现Q波,ST段和T波的改变持续存在1-2天以上。

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