直肠癌和痔疮的区别，考虑以下几点：
1、肿瘤性质不同：直肠癌是恶性肿瘤，痔疮是一种良性疾病。
2、出血的表现不同：两者都有可能会引起大便出血或者大便带血，有的时候也会混淆。直肠癌所引起的大便带血，有可能是血液与大便混杂在一起，也有可能是血液在大便的表面。大部分患者在做直肠指检的时候，能够触摸到肿块或者是肿块的下缘，通常质地比较硬。而痔疮所引起的出血通常是鲜红色，出血大部分是在大便表面。另外，也有患者是在排便以后肛门依然会有出血，在做肛门指检的时候，能够发现肛门有肿物突出，通常质地比较软。
3、治疗方法不同：直肠癌诊断明确之后，通常建议做手术。痔疮诊断明确之后。有很多患者可以先采用保守治疗，如果痔疮比较重，则需要进行手术治疗。