肾积水和肾积液在实质上一样，只是平时说肾积水常见于尿系结石等梗阻性肾病，而肾积液常见于肾周积液等炎症性疾病。
肾积水常见于泌尿系结石、前列腺肥大等梗阻性肾病，此时是由于结石或前列腺肥大引起泌尿道不通，进而可引起尿液反流至肾脏，故可出现肾脏积水。
此时的治疗是解除梗阻，如出现输尿管结石，可以给予排石治疗，一般可以采用中药排石、体外震波碎石等治疗，出现前列腺肥大可以给予前列腺手术以解除梗阻。
肾积液一般常见于肾周积液，这是一种细菌性感染疾病，时间过长可以引起化脓，所以可以给予积极的抗炎治疗。