肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是脾肿大、脾功能亢进，会导致全血细胞的破坏增加，从而导致全血细胞减少，包括红细胞减少引起贫血、血小板减少引起出血倾向，以及白细胞减少引起免疫力的下降，容易导致感染等。
脾大的原因是静脉回流异常，因为门静脉的压力增高，此时可导致脾静脉回流异常，出现脾淤血，而逐渐形成了脾肿大、脾功能亢进。因为门静脉的汇合静脉即脾静脉和肠系膜上静脉，故门静脉增高的原因是因为肝硬化，肝脏硬化以后门静脉进入肝的血流压力增加，压力增加后会导致门静脉压力高，门静脉回流出现障碍，从而导致了分流，主要是引起脾脏淤血和其他侧支循环的开放。