四岁小孩子视力如果只有0.4和0.5则有些异常，四岁左右的孩子应该有0.6-0.8左右的视力，如果目前四岁的孩子只有0.4-0.5的视力，需要及时去医院进行散瞳验光处理。如果存在远视，还需要进行阿托品慢速散瞳验光，这样度数会相对准确，并且要根据验光的度数配戴眼镜，而且要跟矫正视的情况判断有没有弱视，如果合并有弱视，还要同时进行弱视治疗和弱视训练。如果单眼的视力只有0.4-0.5，另一只眼视力可以达到0.8正常水平，还需要遮盖这个正常眼，促进视力不好的眼使用，达到治疗弱视的目的。