头顶长痘痘通常是头顶部的毛囊细菌感染引起的毛囊炎，或者是小的疖肿，具体的原因如下：
第一、可能是免疫以及精神因素，比如熬夜、上火、睡眠不足、紧张、焦虑、烦躁都可以导致机体免疫力下降，头顶部就容易出现毛囊细菌滋生而长痘痘。
第二、饮食因素，比如吃过多辛辣、刺激和油腻的食物，或者大量的饮酒都可以刺激头顶毛囊皮脂分泌、细菌滋生，长痘痘。
第三、局部因素，头顶如果不注意清洁卫生，局部细菌可以滋生繁殖，引起痘痘。
第四、如果头顶清洗过度导致皮肤屏障受损，细菌也可以趁虚而入，引起感染，长痘痘。
第五、患有基础疾病的人，比如有糖尿病或者免疫缺陷的患者，对细菌的抵抗力较弱，头顶部也容易长痘痘。