如果完全没有暴露的水平阻生智齿，一辈子不拔有可能没有什么影响。如果暴露为口腔当中水平阻生的智齿不拔，可能会引起邻牙发生龋坏、牙髓炎、根尖炎、颌骨骨髓炎等等。
水平阻生的智齿是否需要拔除，关键要看是否和口腔相通。如果该智齿完全埋伏在牙槽骨当中，和邻牙的牙根没有明显关系，又没有形成颌骨肿瘤，一辈子不拔没有什么影响。但是，需要密切观察，防止出现了其他病变而没有被发现，引起牙槽骨大量的吸收、破坏。
水平阻生的智齿已经有部分暴露在口腔当中，如果不拔除，和邻牙远中之间经常嵌塞食物，就会使邻牙远中出现龋坏，龋坏不断加深，就会引起牙髓炎、根尖炎，甚至引起颌骨骨髓炎。