精神分裂症早期有部分患者可以出现强迫症状，强迫症状的内容常常离奇多变、不可理解，患者摆脱欲望不强烈、痛苦体验不深刻。而强迫症、焦虑症患者具有较好的自知力，了解自己的病情变化以及处镜，求治心切，情感反应比较强烈。
精神分裂症患者早期往往有部分自知力，要求治疗，但情感反应不是很强烈，通过询问病史、精神检查可以发现精神分裂症，还有其它症状，例如有幻觉，有各种离奇古怪的妄想，以及怪异行为，不恰当情感，如情感淡漠、迟钝、行为孤僻退缩。
有一部分患者精神病症状不明显，很难诊断是精神分裂症或者强迫症，特别是儿童、青少年患者，其表达不清楚，症状不典型，需要一段时间观察随访，症状才能慢慢显露出来，不要轻易给青少年戴精神分裂症的帽子，药物治疗反应也对诊断有参考价值。