脸上起小红点有多种原因，具体如下：
1、如果这些小红点伴有明显的瘙痒，考虑是脸部皮肤过敏或者脸部的湿疹所引起，多与一些化妆品、洗面奶等过敏有关系。
2、如果脸部的小红点不痛、不痒，集中在眼眶周边，出现时间比较短，压不褪色，可能是机械性紫癜，是由于局部小血管破裂引起的皮下出血点，通常会自然吸收。
3、有一些脸部的小红点，比如长在两颊部，微微突出皮肤的比较硬的小红点，这可能是毛周角化症的表现，可能与遗传以及维生素A代谢异常有关，通常也没有太大的关系。
4、脸上小红点如果有痛、痒，甚至有的出现了小的脓尖，考虑是局部的毛囊炎，或者由于痤疮、痘痘所引起。