牙疼不一定都做根管治疗，要根据不同的病因进行相应的治疗，所以建议到正规医院的口腔科进行检查，看看牙疼是由什么原因引起的，具体如下：
1、如果是由于龋洞比较深，达到了牙本质，而造成的进食冷、热、酸、甜食物引起的酸痛不适，不需要进行根管治疗，进行龋洞的治疗即可。也就是用挖匙或者牙钻，去除龋洞内的腐败、坏死组织，根据龋洞的深浅决定是否进行垫底。如果龋洞比较深，接近牙髓腔，需要先进行垫底，再进行充填。如果龋洞离牙髓腔比较远，可以直接进行充填。
2、有的牙疼是由牙髓炎造成，如果炎症只局限于穿髓孔附近，可以暂时不做根管治疗，可以试行盖髓治疗。如果是乳牙，有的还可以进行活髓切断术，保留根髓。
3、如果是智齿冠周炎造成的牙疼，更不需要进行根管治疗，需要进行冠周盲袋冲洗。