对于肺心病的晚期，患者会随着病程的进展，出现逐渐加重的心、肺功能衰竭的情况。在慢性肺心病晚期，通常分代偿期和非代偿期，在代偿期患者会有咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动力下降的情况，患者会出现不同程度的发绀、肺疾病的体征。严重时还会有颈静脉充盈、怒张、四肢浮肿。
另外，对于心肺功能失代偿期，患者会有呼吸衰竭，会出现呼吸困难加重、胸闷、心慌、气短、乏力、皮肤发绀，甚至有头晕、头痛、躁动不安，严重时会有嗜睡、昏迷。更加严重时还会导致肺性脑病，这种情况要警惕患者出现猝死。