大多数胆结石手术都是不保胆的，也就是在腹腔镜下将胆囊切除，也有部分手术可以保胆，但是保胆手术的指征把握非常严，手术后也需要定期复查，防止胆囊内结石复发。
保胆手术前需要检查患者胆囊的收缩功能，收缩功能完好的才可以行保胆手术。如果胆囊炎症比较重，或者胆囊收缩功能不好不能行保胆手术，因为结石取出后胆囊保留，胆囊没有功能并且更容易长结石。
保胆取石指胆囊内部的结石比较少，通常<3枚才可以保胆取石。手术中的要求也比较高，要用胆道镜仔细的检查胆囊以及胆囊管有没有结石残留。