牙周炎和牙髓炎最本质的区别就是感染的来源通道不一样，牙髓炎是牙由于牙髓发炎导致的感染，患者的疼痛出现的是自发痛、冷热痛或者咀嚼痛，而且牙髓炎的病因主要是龋齿、外伤或者劈裂导致的。牙髓炎的治疗主要是进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗才能够缓解。而牙周炎的病因是由于菌斑等牙石刺激，导致牙齿周围组织的炎症，主要表现是牙龈红肿、出血。如果牙槽骨吸收的比较严重，还会出现牙齿的松动，但是不会出现自发痛与冷热痛，而且牙周炎的治疗主要是进行牙周刮治。