如果小便时出现尿道酸痛，首先需要考虑是患了尿道炎，这种情况需要做尿常规检查明确诊断。如果尿常规提示白细胞有明显的升高，可诊断为尿道炎，对于这种情况，可以口服抗生素进行治疗。如果是男性患者，还需要考虑前列腺炎、前列腺增生，甚至是前列腺癌的可能，需要做前列腺液常规、前列腺的彩超、前列腺的直肠指检，甚至是前列腺穿刺活检等检查明确诊断。如果是前列腺炎引起，需要及时的使用抗生素进行治疗；如果是由于前列腺增生、前列腺癌等原因导致，必要时还需要进行手术处理，治疗期间，需要多喝水，勤排尿，注意饮食要清淡。