痣是由痣细胞组成良性皮肤肿瘤，临床上比较常见。好发于人体全身的皮肤和粘膜，主要表现为大小、形态、颜色不一的皮肤表面增生。痣可产生癌变倾向或对人体产生心理问题，因此若有扩大、破溃或者对心理造成影响时，应尽早手术治疗去除。

先天性色素痣

可分为先天性小痣、先天性中等大小痣以及先天性巨痣。

获得性色素痣

主要是患者到了一定年龄阶段后由于某些原因所长出来的色素痣，主要分为皮内痣、交界痣和混合痣。

无色素痣

又称为脱色素痣，其属于一种少见的先天性局限性色素脱失斑。

贫血痣

是一种少见的、先天性皮肤血管组织发育异常，表现为局限性淡白斑，在出生时或儿童时期发生，终生不退。

太田痣

又称为眼上腭褐青色痣，或眼皮肤黑素细胞增生病，是一种较常见的色素性疾病。多在出生时发病，皮损终身存在。

色素痣

又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣等，由痣细胞组成的扁平或隆起的良性新生物。

皮脂腺痣

又名器官样痣、皮脂腺错构瘤、先天性皮脂腺增生，是由皮脂腺等皮肤组织构成的一种错构瘤。

目前具体病因尚不完全明确，有可能是由于基因缺陷导致痣的发生。另外，部分痣的形成可能与紫外线照射、激素水平变化等有关。

痣比较常见，人群患病率几乎为100%，但癌变率低，大概为0.1%。痣一般出现在儿童和青少年时期，并且随着年龄的增长数目也会逐渐增加。

痣在人群中普遍好发，无明确好发人群。

临床表现多样化，不同的痣形状可能不同，有的呈现扁平，有的呈现隆起。颜色也有差异，可浅至肉色，也可深至黑色。若痣发生破溃，则会表现为局部性皮肤疼痛。

• 先天性痣差异性大，大小区分，有的仅有几毫米，有的非常巨大，甚至遍布全身。

• 后天性痣一般比较小，呈现形状不一的扁平或者隆起的丘疹，或者呈现乳头瘤状、结节状、疣状或者带蒂的皮肤性病变。

• 痣可表现为各种颜色的皮肤性病变，如棕色、褐色、黑色或是无色素的肉色。

• 有的痣表面光滑，有的痣则表面长有特别粗长的毛发，有些会完全无毛发附着。

若色素痣发生破损，则可有皮肤局限性疼痛。

癌变风险

一般易受损伤的部位，或者是常常发生人为损伤，可以增加远期癌变的风险，如色素痣可能会恶变成黑色素瘤。部分皮脂腺痣可以并发其它皮肤肿瘤，如基底细胞上皮瘤、乳头状汗管囊腺瘤、结节状汗腺瘤、皮脂腺瘤等。

心理异常

若位于面颈部影响美观时，可造成一定程度的心理问题。

若患者的痣处于经常摩擦部位而导致破损或感染或患者的痣有变大趋势时，应尽早至皮肤科就诊，行病理活检检查，用来观察痣是否有恶变倾向。

当伴有以下症状时，应立即就医：

• 伴有瘙痒、疼痛、结痂、破溃或是出血的痣。

• 常继发感染并产生炎症。

当伴有以下症状时，应及时就医：

• 先天性巨色素痣。

• 痣不断变大或是突出。

当伴有以下症状时，应至医院进行进一步检查：

痣的颜色发生改变，变暗或有超过两种颜色出现。

患者优先考虑去皮肤科，也可至整形美容科就诊。

• 什么时候发现有色素痣的？

• 现在有没有出现什么症状？

• 色素痣有没有出现面积持续增大的现象？

• 色素痣的颜色有没有什么变化？

• 色素痣的变化有没有持续进展？

• 有没有出现新的色素痣？

体格检查

观察痣的外观、色泽、是否破溃，触诊临近淋巴结是否有肿大。

伍德灯检查

该检查是通过一种滤过紫外线灯直接在暗室内照射患者，观察皮损处荧光类型。

皮肤镜检查

该检查主要用于疾病的诊断与鉴别诊断，如黑素瘤与黑素细胞痣等的鉴别诊断。

病理活检

手术切除取样，进行病理活检，用来观察有没有发生癌变。

• 患者患处存在皮肤表面增生。

• 病理活检表明由痣细胞组成。

恶性黑色素瘤

此类疾病患处常表现为形状不对称、边缘不光滑、边界不清楚、颜色不均匀，发展较为迅速，容易发生破溃和出血，形成不规则的瘢痕。而色素痣一般边界较为清楚、颜色均匀、一般无扩大趋势、很少形成瘢痕。

雀斑样痣

此类疾病患者患处一般为颜色一致的褐色或是黑褐色半点，边界清楚，直径常常＜5mm。而色素痣颜色各异、形态不一，直径可大可小，甚至可遍布全身。

大多数有痣的患者一般不需要治疗，若影响容貌及心理健康可选择治疗。一般选择手术治疗，将患处进行手术切除。一般为短程治疗，若发展为恶性，则需长期治疗，如化疗放疗等。

本病无特殊药物治疗。

一般针对色素痣、皮脂腺痣、表皮痣等，将痣进行切除，必要时会切除健康皮肤的边缘。常见手术方案有手术切除缝合、手术切除联合自体皮瓣转移术修复缺损、手术切除联合自体或异体皮片修复等。适应一些有癌变风险的色素痣或是一些严重影响患者的容貌的痣可进行手术切除。对一些不能耐受手术治疗的老年病人一般不采用手术治疗。

液氮冷冻和激光照射治疗

针对一些浅表位置的痣，可经过此只治疗根除。但存在治疗不彻底而复发的情况，对一些对液氮过敏或对激光过敏的患者不建议使用此方法治疗。

不同类型的患病患者有不同的预后结局，若无癌变倾向，则可治愈，若存在癌变倾向，患者难以治愈。

不同类型的患者有不同的寿命，若患者无癌变倾向，则患者生活质量不会受到影响。若存在癌变倾向且恶性度较高，则寿命会受一定的影响。

经手术治疗后患者可存在疤痕，患处可见长条形瘢痕，若位于暴露位置，如头颈部、颜面部，则会影响患者的容貌。

患者术后应定期复诊，针对患处进行相应的体格检查或病理检查，以观察患处是否存留痣细胞。

患者在手术后，应多食用一些富含蛋白质和维生素的食物，应戒烟、戒酒，不应食用一些辛辣刺激的食物。

• 术后应多食用富含蛋白质维生素的食物，如猪肉、牛肉等。

• 术后应忌烟、酒，忌食用辛辣食物，如辣椒等。

在日常生活中尽量注意不要自行处理色素痣，应至正规医院进行治疗。避免损伤色素痣导致感染等情况发生。当存在破溃时，至医院进行就诊，不要自行涂抹药物。

• 避免使用指甲或者刀具反复刮擦色素痣。

• 不要去非正规的地方进行处理色素痣，有可能会导致继发感染甚至癌变。

• 避免损伤色素痣，注意观察色素痣是否有异常状况发生。

• 若存在破溃继发感染时，则应至相关医院进行就诊，不要自行买药进行涂抹。

若患者患处局部伴有轻度疼痛、灼热或者刺痒感，边缘出现小点，出现突然增大、颜色加深或者有破溃出血时，应警惕色素痣发生癌变，应至医院进行就诊。

建议如果出现皮脂腺痣应早期进行手术切除治疗，以免后期会出现其他良恶性肿瘤。患者应遵循医嘱进行口服用药，避免因药物而带来的不良后果。

针对先天因素或不明原因导致的色素痣，现在尚未发现有效的预防措施。而针对继发性色素痣可通过避免紫外线的照射以及加强劳动保护来降低发病风险。而针对患有色素痣的患者，应进行自行观察色素痣是否发生破溃等进行早期筛查。对于一些中老年病人，需每天进行早期筛查，一般患者可通过自行观察是否出现色素痣或色素痣是否发生破溃来进行早期筛查。