性传播疾病主要是通过性行为、类似性行为直接或者间接接触传播的一类传染性疾病，主要包括梅毒、淋病、沙眼衣原体尿道炎、尖锐湿疣、艾滋病等。此类疾病不仅可引起泌尿生殖器官病变，还可以经血液、淋巴系统入侵全身组织和器官，严重影响病人的身心健康，该病的治疗一般以药物治疗为主。

性传播疾病的病因包括细菌、病毒、寄生虫、其他病原体的感染，传播途径包括性接触传播、间接接触传播、母婴垂直传播、血液传播、医源性传播。性生活活跃的青、中年男女为好发人群，没有保护的性行为，与多个伴侣发生性接触，滥用酒精或吸毒和与他人共用静脉注射的针头可诱发该病的产生。

细菌感染

如淋病由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统黏膜的化脓性感染，也可感染眼、口咽、直肠和盆腔。

病毒感染

如艾滋病是由人类免疫缺陷病毒感染所引起的一组以严重的细胞免疫功能缺陷为特征，导致各种机会性感染或肿瘤的疾病。此外尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病。

寄生虫感染

如滴虫病是由阴道毛滴鞭毛虫寄生于女性阴道、男性前列腺及两性尿道而引起的炎症传染性疾病，最常见的是女性滴虫性阴道炎。

其他病原体感染

如梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性全身性性传播疾病。

没有保护的性行为

在性交时没有戴安全套，或安全套有损、佩戴不正确，可将患有性病患者的病毒传播到正常人。

与多个伴侣发生性接触

性伴侣越多，感染性病的几率会增大。

滥用酒精或吸毒

会使患者意识力低下、模糊，容易发生不洁的性行为，导致感染性病的机会增大。

与他人共用静脉注射的针头

病菌会通过血液传播，导致容易患有性病。

性传播疾病是常见的一类传染性疾病，发病率可在80%以上，不洁的性行为是性传播疾病的好发因素。

性接触传播

通过性生活传播。

间接接触传播

接触了被性传播疾病患者污染的物品所造成的传播。

血液传播

血液传播是指经性传播疾病患者的血液或血液制品传播。

母婴垂直传播

指经性传播疾病患者通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给传给子代的方式。

医源性传播

医疗或预防工作中，人为造成的性传播疾病。

性生活活跃的青、中年男女，滥用酒精或吸毒人群。

性传播疾病常见的有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等，不同疾病有不同的临床表现。梅毒患者可出现小红斑、周边水肿并隆起等症状。淋病患者会出现尿道刺激的典型症状，尖锐湿疣患者会出现丘疹及疣体糜烂流脓的症状，艾滋病患者会出现淋巴结肿大、发热等症状。沙眼衣原体尿道炎患者可有尿道充血红肿等症状，患者还可能会有盆痛、眼发炎、关节炎、盆腔炎、不孕不育等并发症的出现。

梅毒

有小红斑，无痛性溃疡，周边水肿并隆起，严重的病情还会导致组织及器官的损害。

淋病

尿道口红肿、尿道口刺痒、尿痛、排尿困难，以及尿道黄色脓性分泌物，少数患者有微热、疲乏症状，两侧腹股沟淋巴结亦可受到感染引起红肿疼痛，甚至化脓。

尖锐湿疣

临床症状常不明显，部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛不适。典型体征是初起为微小散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软，其上有细小的指样突起，或为小而尖的丘疹，质地稍硬。病灶逐渐增大、增多，互相融合成鸡冠状、桑葚状或菜花状，顶端可有角化或感染溃烂。病变多发生在外阴性交时易受损的部位，如阴唇后联合、小阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位。

艾滋病

主要表现为咽痛及发热、乏力等全身不适，淋巴结肿大和肝脾肿大等症状。

沙眼衣原体尿道炎

尿道黏液性或黏液脓性分泌物，可伴有尿道充血红肿、尿痛、尿道内瘙痒症，部分患者可出现附睾炎、前列腺炎、关节炎、结膜炎等症状。

眼睛发炎

梅毒螺旋体可侵犯到眼睛，导致眼睛发炎，表现为眼睛疼痛，在治疗眼睛时也要及时治疗梅毒。

关节炎

患者主要表现为寒战高热伴随关节的肿胀和疼痛等，这种关节炎称为“性获得性反应性关节炎”。

盆腔炎

性病患者一般都可能引发盆腔炎，患者主要表现为高烧、下腹及腰骶疼痛、急性发作时会有发热、肚子疼痛等症状。

不孕不育

由于性病导致出现泌尿系统感染从而影响生育，患者主要表现为无法怀孕。

当患者出现类似性病的症状，要在医生的指导下进一步检查。首先要进行正确的检查，如组织病理学检查、抗原检测和聚合酶链检查，来确诊病情，也要对不同的性病进行鉴别，再及时的进行治疗，防止性病再次感染他人。

• 出现红斑、水肿、丘疹、淋巴结肿大、发热、尿道刺痒、排尿困难等疑似性病的临床表现时应及时就医。

• 出现眼部的炎症、关节的肿胀疼痛、盆腔的腹痛、发热等炎症表现应立即就医。

• 优先考虑去性病科。

• 出现精神异常症状去精神科。

• 出现生殖器官损伤症状去泌尿科。

• 最近是否有性生活？

• 性生活是否安全？

• 出现了什么具体的症状？(如生殖器部位皮疹、无痛性溃疡、尿频、尿急、尿痛)

• 从什么时候开始出现的这些症状？

• 有没有接触到有性病的患者？

组织病理学检查

• 梅毒患者可见真皮中上部混合炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，真皮浅层炎症细胞可呈苔藓样浸润，偶可见基底细胞液化，表皮可出现银屑病样增生，真皮浅层血管扩张。

• 尖锐湿疣可见表皮乳头瘤样增生伴角化过度、角化不全，棘层不规则肥厚，颗粒层及棘层上部细胞可形成明显的空泡，真皮乳头毛细血管扩张。

• 淋病需要做淋球菌的直接涂片检查以及必要时行淋球菌培养。

抗原检查

梅毒血清试验

沙眼衣原体尿道炎，取合适的标本进行培养，用碘染色后，含糖的沙眼衣原体包涵体与碘油发生呈深棕色。

聚合酶链反应

沙眼衣原体尿道炎呈阳性，尖锐湿疣呈阳性。

性传播疾病包含多种疾病，可通过每种疾病特有的临床表现、性生活状况、相关病史以及相关组织病理学检查、抗原检查等结果明确诊断。如梅毒可通过出现小红斑，无痛性溃疡，有混乱性生活史以及组织病理学检查可见真皮中上部混合炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞等结果进行诊断。淋病可通过出现尿道口红肿、刺痒、尿痛、排尿困难，有不正常性生活史以及涂片检查可见淋球菌进行诊断等。

性传播疾病的治疗要根据不同的性病，进行具体的治疗，治疗时间较长，主要进行药物治疗，尖锐湿疣可行物理治疗，必要时手术切除。

梅毒

主要药物有青霉素，青霉素可直接杀灭梅毒螺旋体，是治疗各期梅毒的首选药物。四环素、红霉素以及第三代头孢菌素也有一定疗效。

淋病

无并发症可用头孢曲松或环丙沙星等，有并发症可用头孢曲松或大观霉素等进行治疗，此类药物可抑制淋病奈瑟菌的发展。

沙眼衣原体尿道炎

一般成人可用左氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素等，妊娠患者核儿童仅以使用红霉素和阿奇霉素。此类药物具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，可缓解症状。

尖锐湿疣

咪唑莫特乳膏等，此药的主要作用就是治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。

艾滋病

利用核苷酸反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等。能够特异性作用于病毒逆转录酶，抑制其活性，从而治疗艾滋病。

尖锐湿疣疣体可以手术治疗切除。

尖锐湿疣

采用激光、冷冻、电灼、微波等方式治疗，艾滋病、沙眼衣原体尿道炎、淋病、梅毒等无法进行物理治疗。

光动力治疗

适合疣体较小、尿道口尖锐湿疣的患者，也可用于预防复发的治疗。

淋病、非淋菌性尿道炎、早期梅毒可治愈，生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等不可或难以治愈。

根据能否治愈来决定寿命的长短，治愈情况良好就不会影响寿命，治愈情况不好的患者或艾滋病患者在10年左右可死亡。

对于可治愈的性病，一般半个月就可进行一次复诊，主要进行组织病理学检查和体格检查，复诊前患者要照顾好身体，避免感冒。

性传播疾病患者应选择健康均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免抽烟酗酒，不要吃刺激肠胃的食物，饮食要清淡。

• 避免抽烟酗酒，在抽烟喝酒后，患者的病情会加重。

• 不要吃辛辣、生冷、海鲜、油腻等的食物，不利于患者的恢复，及肠道的消化。

• 饮食一定要清淡，多吃蔬菜、水果、豆制品、奶制品等之类营养丰富的食物，保持患者的进食营养。

性传播疾病患者应加强性健康及性道德观念教育，卫生洁具要专用，保持生殖器官的清洁，常清洗，患病后，要保持心态的平和，注意休息，切记过劳，要按时进行复诊和服药。

• 卫生洁具要专用，经常对生殖器进行清洗，保持生殖器清洁干燥。

• 勤换内衣裤，被污染的物品应及时消毒，如被褥、衣服等日常用品。

• 保护尿道和创面，遵医嘱进行适当的包扎、清洗。

• 注意个人卫生，勤洗手，做好隔离保护措施，避免感染他人。

• 治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。

• 已治愈的患者要定期追踪复查和必要的复诊。

• 按时进行复诊，遵医嘱服用药物。

时刻关注病情的发展情况，观察皮肤上的皮疹，及患病部位的情况，按时进行复诊，遵医嘱服用药物。

患者要清心，切记不要怒气冲冲或忧心忡忡，多了解有关于性病的书籍，了解性病的产生原因及治疗方法，还有防御方式，家属应多安慰患者、要鼓励患者积极治疗，耐心倾听患者的心理问题。

特别注意，治愈性病后，仍要注意性生活的干净与安全，性病随时可复发或感染，还有由于性病导致的并发症要及时进行治疗，在使用药物时要注意是否产生不良情况，出现异常要停止用药并及时就诊。

性传播疾病的预防主要从性生活方面进行处理，要有干净安全的性生活，讲究卫生，保持皮肤及生殖器的清洁。普通常人可每年进行一次体检，孕妇按时进行产检有利于进行早期筛查。性病患者应尽量避免妊娠，所生婴儿禁止母乳喂养。

性伴侣较多、性生活混乱人群应每年进行一次体检，行查体以及组织学病理检查，孕妇或有相关性传播疾病的孕妇要每月按时进行产检，以免传染给胎儿。

• 采取安全的性行为，在性交时要配用安全套，性交后及时清洗。

• 洁身自好，不要有多个性交伴侣。

• 在进行性交前可进行疫苗接种，如人乳头瘤病毒、甲肝病毒、乙肝病毒等。

• 尽量避免与他人发生血液接触。

• 注意个人及环境卫生，勤换洗衣物、保证居室清洁。