由于外阴部暴露于外，又与尿道、阴道、肛门毗邻，局部经常湿润，细菌容易繁殖，并与外界接触较多，易受各种刺激，所以外阴部容易发生炎症。单纯性外阴炎是外阴皮肤或黏膜发生的炎症，属于非特异性外阴炎，是单纯的细菌感染，较为常见。常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希菌以及变形杆菌等，使局部出现肿胀、充血、溃烂、灼热、瘙痒、疼痛等病变。

按照急慢性程度可分为急性单纯性外阴炎和慢性单纯性外阴炎。

急性单纯性外阴炎

外阴灼热、瘙痒、疼痛，并于排尿时加剧。炎症多发生于小阴唇内外侧、阴唇间沟，严重时累及整个外阴。炎症区肿胀、充血，可形成糜烂、溃疡。糖尿病发病者外阴呈粉红或紫红色，常有破溃并可合并白色念珠菌感染，腹股沟淋巴结可有肿大、压痛。

慢性单纯性外阴炎

外阴剧痒，经常搔抓，致外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。

单纯性外阴炎主要由于外阴不洁或异物刺激皮肤、黏膜组织，导致葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或其他病原体的混合性感染。

阴道分泌物刺激

女性阴道分泌物增多或经血、护垫等的长期刺激，都会导致阴道不同程度的外阴炎。

肠道病菌刺激

有些肠道不适的患者长期都有腹泻、便稀的症状，阴道长期受粪便刺激，把肠道病菌带到阴道导致外阴炎。长期尿液浸渍或者有肠道蛲虫的患者，也很容易感染外阴炎。这些肠道病菌长期存在，可被带进到阴道。

混合性细菌感染

由多种细菌微生物引起的混合性细菌感染，主要致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。

机体免疫功能下降

当机体免疫力下降后，可导致机体防御功能减弱，身体内菌群过度繁殖或外在的致病菌侵袭人体，都可导致发病。

• 如果女性长期阴道分泌物量很多，或经血和护垫等长期刺激，都会导致阴道不同程度的外阴炎。
  

• 有些肠道不适的患者，长期都有腹泻、便稀的症状，阴道长期受粪便刺激，把肠道病菌带到阴道导致外阴炎。

• 一般长期尿液浸渍或者肠道蛲虫的患者，也很容易感染外阴炎，这些肠道病菌长期存在，可被带进到阴道。

已婚及未婚女性均易发生单纯性外阴炎，已婚妇女多发。婴幼儿和老年人由于生理上的特点，外阴部也容易产生炎性变化。

间接接触

接触被细菌污染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾或使用不洁卫生纸，都可以造成感染。

性传播

有单纯性外阴炎的女性，性生活会导致男女双方相互传染。

• 免疫力低下女性。
  

• 不注意外阴清洁的女性。
  

• 分娩和各种子宫腔内手术操作后感染的人群，由于阴道分娩和宮腔內手术，常常会对外阴、阴道以及子宮內膜产生损伤，受损部位更容易受到外界各种致病菌的感染。

单纯性外阴炎可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时可形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。慢性炎症时外阴瘙痒，局部皮肤呈苔藓化。如果恶化，炎症有时可蔓延到肛门。

外阴红肿

单纯性外阴炎最常见的症状，外阴部位轻度肿胀，皮肤颜色泛红，用手指触摸还能感到皮肤温度比正常皮肤稍高。

糜烂

表现为外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、皮肤不完整。

外阴皮肤瘙痒

外阴局部有瘙痒感觉，常伴有白带增多。

灼热、疼痛感

患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。

• 合并滴虫性阴道炎和念珠菌性阴道炎感染，因分泌物增多刺激外阴，引起红肿、瘙痒，抓挠后破溃。

• 合并外阴营养不良，出现瘙痒，溃疡呈苔藓化表现。

若病情严重，可形成外阴部蜂窝组织炎、外阴脓肿、腹股沟淋巴结肿大、白色假丝酵母菌阴道炎，也可因引起外阴湿疹溃疡而致行走不便。由于糖尿病尿糖有利于真菌生长繁殖，造成外阴阴道充血，出现严重瘙痒，并因抓痕造成溃疡。

对于有疑似单纯性外阴炎临床表现的患者，更应该及时就诊，以明确诊断。针对病因治疗，并积极控制感染。

• 若出现典型的临床表现，如外阴红肿、外阴皮肤烧灼疼的感觉，需积极就医。
  

• 糖尿病、尿瘘患者应注意会阴部卫生，需预防易引起单纯性外阴炎的诱发因素。一旦出现典型症状，应警惕此病的可能。

单纯性外阴炎一般去妇科就诊。

• 年龄多大了？
  

• 目前有感觉哪里不舒服或疼痛吗？
  

• 分泌物量多吗？有没异味或臭味？
  

• 症状出现多久了？是否进行性加重？
  

• 目前有接受什么治疗？
  

• 近期有做过什么检查吗？检查结果如何？

阴道分泌物涂片检查

排除特异病原体，如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、细菌等。

尿糖

中老年患者应查尿糖、血糖，以除外糖尿病伴发的外阴炎。

肛周检查

对年轻患者及幼儿检查肛周，以查明是否存在蛲虫卵，进而排除蛲虫引起的外阴部不适感。

单纯性外阴炎需根据专业医生询问患者的病史，通过查体以及专项检查进行诊断，包括：

• 详细询问病史，有生殖器官的炎症分泌物刺激，或体液排泄物的刺激。

• 临床症状表现为急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。慢性时外阴瘙痒，局部皮肤呈苔藓化。

• 阴道分泌物涂片检查排除特异病原体。

滴虫性阴道炎

由毛滴虫引起的寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔的寄生虫疾病，主要表现为阴道黏膜发炎，伴有泡沫样分泌物，可呈黄白色或黄绿色，阴道口瘙痒，偶有尿频、尿急、尿痛的发生。有一定的传染性，可通过性交传播，通过具体临床表现和分泌物检查可以和单纯性外阴炎相鉴别。

霉菌性阴道炎

由念珠菌引起的一种常见的妇科疾病，主要表现为白带增多，外阴瘙痒，严重者可坐立难安，影响生活。部分患者有性交痛和排尿疼痛，可有白色豆腐渣样分泌物。通过阴道分泌物涂片以及真菌培养试验，可与单纯性阴道炎相鉴别。

单纯性外阴炎需消除病因，保持外阴局部清洁、干燥，对症治疗。此外，还需尽量少穿紧身化纤內裤，勤换內裤，经期勤换卫生巾，避免摩擦。

• 积极治疗宫颈炎、阴道炎，外阴炎。
  

• 改穿棉质内裤。
  

• 有尿瘘或粪瘘者行修补术。
  

• 糖尿病尿液刺激引起的外阴炎，则应治疗糖尿病。

系统治疗

积极寻找病因，若发现糖尿病，应治疗糖尿病，可使用降糖药物。由沙眼衣原体感染引起的单纯性外阴炎，可给予四环素类、红霉素类抗生素抗感染治疗。合并滴虫和霉菌阴道炎，可用甲硝唑和克霉唑治疗。对于单纯急性淋病奈瑟菌性外阴炎，可用头孢类和喹诺酮类抗生素治疗，如头孢克肟、头孢曲松、氧氟沙星、莫西沙星等。而化脓菌感染的单纯性外阴炎，则需要根据药敏试验选择适合的抗生素进行治疗。

局部治疗

可用1:5000高锰酸钾液坐浴，坐浴后涂抗生素软膏或紫草油。此外，可选用中药水熏洗外阴部，也可碘伏消毒外阴稀释坐浴。

单纯性外阴炎一般无需手术治疗。

紫外线疗法

通过局部紫外线照射起到杀灭细菌的作用，抑制细菌的生长繁殖，使外阴炎能得到有效治疗。

超短波治疗

可用于治疗急性化脓性炎症。

微波治疗

微波治疗利用微波的生物热效应，通过照射病变部位，起到促进新陈代谢的作用，有利于消炎止痛，其效果超过其他热敷方法。

单纯性外阴炎急性期应少活动，较重者应卧床休息，注意营养，增强抵抗力，必要时针对致病菌口服或肌注抗生素。

单纯性外阴炎规律用药，一般1~2疗程可治愈。

该病一般不会影响自然寿命。

用药后停药3~7天复诊，长期复查以每半年一次为宜。

单纯性外阴炎需要注意饮食营养，宜多食新鲜蔬菜和水果，增强机体抵抗力。保持三餐规律、避免暴饮暴食、避免睡前进食导致血糖升高，可降低皮肤感染的可能。

• 忌吃辛辣、油腻、热性食物，忌吃海鲜类、奶油等甜腻食物，最好不要喝酒，不利于炎症的好转。

• 宜多吃一些含蛋白质的食物，以及新鲜蔬菜、水果等，可以适当多喝水，帮助炎症的尽快恢复。

• 养成良好的饮食习惯，注意规律饮食，不可暴饮暴食。

单纯性外阴炎患者日常生活中需要保持外阴清洁、干燥，避免搔抓外阴。勤换内裤，不穿化纤内裤，同时加强营养，增强机体抵抗力。

正确用药

了解各类治疗单纯性外阴炎药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确用药。

饮食

多食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂肪、易吸收、无刺激食物，平时多食新鲜果蔬。

日常清洁

使用棉质内裤，患者的毛巾、内裤等衣物要隔离洗涤，每日坐浴，清洁外阴。

对于抗生素治疗患者，应在72小时内随访，以明确有无症状的改善。

治疗期间避免性生活，停用引起外阴局部激惹的外用药品。

单纯性外阴炎疾病的预防，即要从生活入手，还要常规进行体检，以预防疾病的发生、发展，如增加身体锻炼、勤换内裤、注意性生活卫生等。

• 当患有宫颈炎及各种阴道炎时，阴道分泌物增多，刺激外阴，可导致单纯性外阴炎的出现，故当有妇科炎症时，应及早治疗。

• 避免混合感染，应做到内衣裤与袜子分开洗，便前便后要洗手，注意个人卫生。

• 月经期间由于经血、卫生巾及其他阴道分泌物的大量流出，极易感染各种病菌，引发外阴炎。每天清洗外阴，勤换卫生巾，所以经期女性应加强防护。

• 糖尿病患者的尿液中含有很高糖分，会直接刺激外阴，所以糖尿病人要积极治疗糖尿病，还可经常清洗外阴，是女性单纯性外阴炎预防方法的重要方面。

• 注意性生活卫生，减少性传播感染疾病，必要时使用避孕套进行预防。