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简介:张亚兰,首都医科大学北京妇产医院,妇科,主任医师。擅长各种妇科常见病和疑难病的诊断,具有丰富的临床经验,尤其擅长各种妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、生殖道畸形(阴道纵/斜隔、先天无阴道等)等疾病的手术治疗,对于各种生殖道损伤和脱垂的修复、张力性尿失禁等手术治疗有着相当丰富而独到的临床经验。1979年12月毕业于北京职工医学院并分配到首都医科大学附属北京妇产医院,从事妇产科临床医疗工作至今,1991年-1992年曾到日本长崎医院进修学习,2003年晋升为主任医师,1994年-2008年任首都医科大学附属北京妇产医院妇科副主任。
擅长:各种妇科常见病和疑难病的诊断,具有丰富的临床经验,尤其擅长各种妇科良性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症、生殖道畸形(阴道纵/斜隔、先天无阴道等)等疾病的手术治 疗,对于各种生殖道损伤和脱垂的修复、张力性尿失禁等手术治疗有着相当丰富而独到的临床经验。
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张亚兰医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频179期
- 语音589个
- 文章61篇
子宫内膜间质肉瘤要做什么检查
1、组织病理学检查:组织病理学检查是诊断子宫内膜间质肉瘤的金标准。
2、术前诊刮:对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。
3、阴道彩色多普勒超声检查、盆腔磁共振:可检测出是否出现子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,是否出现均匀的低回声或网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。
4、肿瘤标志物检查:如有阴道血管肉瘤发生,其肿瘤标志物会增加,可辅助诊断。
5、免疫组化检查:通过化学反应来对组织内的抗体进行研究,可明确肿瘤的组织学类型。
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12月31
带套会怀孕吗
避孕套为男性避孕工具,主要是通过阻止精子进入阴道,而达到避孕目的,如果使用正确,避孕率可以达到93%以上的。使用前应该检查一下避孕套有没有漏孔,还有在性生活时,应该全程使用,因为在性生活过程,不全程带避孕套是比较危险的,有可能会出现早泄的情况,而导致意外怀孕。所以选择避孕套避孕,性生活过程全程使用,是可以达到避孕效果的。
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人流多久能性生活
做完人流之后,至少一个月才可以有性生活。同房太早,容易造成宫腔感染。如果同房没有采取避孕措施再次怀孕,对身体的伤害会比较大。做完人流之后,有可能会造成宫颈或者宫腔粘连,所以42天内如果不来月经,需要去医院检查。做复检,如果宫颈有粘连,需要用扩宫棒扩宫。如果宫腔有粘连,比较严重的情况下,就需要做宫腔镜手术了。如果不是特别严重,可以先用抗炎药物保守治疗观察看看。
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女生月经不来
18岁卵巢才发育完善,所以月经在18岁之前来都属于正常。如果已经超过18岁没有来过月经,那么就需要做彩超检查一下子宫卵巢的发育是否有异常。如果之前来过月经之后,出现不来的情况,那就需要做彩超,看一下内膜的厚度。有性生活首先要排除怀孕。长时间不来月经,可以在医生的指导下使用催经的药,等到来月经期间检查一下激素水平,看一下有没有激素紊乱的情况。
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如何判断人流后感染
人流术后感染是指育龄女性流产后2周内,由于致病菌的感染而发生的生殖器官炎性反应,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎和盆腔炎等。一般通过临床表现和辅助检查即可明确诊断。
一、人流后感染的确认方法
1、根据临床表现判断
(1)体温38℃以上;
(2)下腹压痛;
(3)阴道分泌物增加、混浊或呈脓性;
(4)妇科检查可有子宫及附件压痛、宫颈举痛,有时伴有盆腔炎性包块。
2、根据辅助检查判断
(1)血常规:
可见白细胞计数大于10×10^9/L;
(2)B超:
若由吸宫不全导致,存在宫腔残留;
(3)双合诊:
可能存在盆腔脓肿或炎性包块。
二、影响人流后感染的因素
1、流产后过早性交;
2、术前存在阴道炎症、慢性盆腔炎症等;
3、阴道出血时间较长,引起细菌上行;
4、人流手术吸宫不全。
三、人流后感染的预防
1、术前严格检查,如有阴道或盆腔潜在感染风险, 周围血象白细胞大于10×10^9/L等, 应先行抗感染治疗;
2、术后一个月内禁止性生活、盆浴及游泳;
3、注意个人卫生,保持外阴清洁,勤更换卫生护垫,使用时间最长不超过2 h;
4、术后常规口服抗生素3天,一旦发现感染情况,及时治疗。
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米非司酮片的正确吃法
米非司酮是孕激素的拮抗剂,临床上用于紧急避孕、用于流产。在紧急避孕方面,如果没有防护的性生活,担心怀孕的情况下,在72小时内空腹服用一片,25mg就可以。但作为流产的用法有很多种,孕周不同,用法不同。如果是早孕,49天之内,早晨空腹两片米非司酮,晚上服用一片;第二天早晨空腹两片,晚上一片;第三天要加米索,作为药物流产,患者不能随便服用,要在医生的指导下服用。医生有他的经验,这个药物是有剂量和时间的,患者不要自己到医院、药店买药服用。过去管理不严,自己从药店买米非司酮后服用就会造成大出血,因为根本就没有明确是否怀孕、是宫内孕、宫外孕,自己服用药物会造成大出血、腹痛、危及病人的生命。米非司酮有两个作用,能够避孕、能够做流产药物,但是一定要在医生的指导下用药。
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孕检有哪些
孕检有很多,如体重、血压以及妇科检查、检查是否有阴道炎症。如有霉菌滴虫感染,要治疗彻底后,再怀孕较好,以免引起早产或流产。查TCT、HPV,巨细胞病毒和风疹病毒、单纯疱疹 I 型/ II 型、弓形虫。如果患者有早期感染,容易导致胎儿生长畸形和流产。查肝肾功能、甲状腺功能、内分泌6项、血尿常规检查等。一般女性在月经干净后3~7天检查。
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12月30
宫腔粘连一般发生在人流后多久
宫腔粘连一般发生在人流术后1个月左右,但每个人情况不同,也要因人而异。人工流产术后阴道会少许出血,约3-7天干净,也有人出血1-2天。随着卵巢功能恢复,分泌女性激素,经过1个月子宫内膜修复,术后1个月就会来月经。有人工流产或胎停育、清宫史的女性子宫可以发生宫颈粘连,子宫内膜部分粘连及完全粘连,如发生宫颈粘连,在术后1个月会出现腹痛、肛门下坠,如当月未处理,每个月到这个时间就会发生周期性腹痛,子宫腔部分粘连则1个月后也会来月经,但量比较少,1-2天就干净,有轻度的腹痛,通过B超或做宫腔镜就可以诊断。如果子宫腔完全粘连,术后会闭经不来月经了,服用雌孕激素也不来月经,B超可发现子宫内膜很薄,做宫腔镜检查即可确诊。做过人流手术后1个月不来月经、月经量减少、周期性腹痛就有可能是宫颈粘连、子宫宫腔粘连,应及时就医,在医生的指导下正确处理,以免产生严重后果。
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