鼻前庭炎是发生在鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可由于急慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻分泌物的刺激。长期有害粉尘（如烟草、皮毛、水泥、石棉)等刺激诱发，也可由于鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内特种传染性疾病等的分泌物刺激以及鼻前庭皮肤对滴鼻剂过敏引起。

鼻前庭炎根据病程长短可分为急性鼻前庭炎和慢性鼻前庭炎。

急性鼻前庭炎

急性者病程短，发展比较快，主要表现为局部红肿、疼痛明显，有触痛，严重者皮肤表面有浅糜烂、渗出、结痂。如果不及时治疗，病变常常扩展到上唇部皮肤，引起上唇部皮肤的糜烂性炎症或者迁延不愈形成慢性鼻前庭炎。

慢性鼻前庭炎

慢性鼻前庭炎可经久不愈或者反复发作，患者常常感觉鼻前庭皮肤灼热、干燥、有异物感等症状。鼻前庭炎迁续日久，会导致鼻前庭鼻毛稀少，局部皮肤增厚，严重削弱鼻前庭皮肤的局部抵抗力，有些患者鼻前庭部皮肤局部还可以形成小皲裂，影响患者的外观美容。

鼻前庭炎主要原因是急性或慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的鼻腔分泌物的刺激，或长期接触有害粉尘，或经常用手指挖鼻、拔鼻毛继发细菌感染。另外，糖尿病患者更易患此病。

• 急、慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻腔分泌物的刺激。

• 长期有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等刺激。

• 鼻腔异物、鼻腔及鼻窦肿瘤、鼻内传染性疾病等的分泌物刺激。

• 挖鼻或摩擦导致鼻前庭皮肤损伤继发感染等。

长期在粉尘(如烟草、皮毛、水泥、石棉)环境中工作，挖鼻不良习惯可诱发本病。

鼻前庭炎为耳鼻喉科常见的疾病之一，暂无具体流行病学统计。

糖尿病患者

根据病因统计，糖尿病时本病重要因素之一，所以容易引发此疾病。

老师或者接触粉尘的工人

老师经常用粉笔写字，如不注意防护或者防护不到位，可能会得此疾病，还有一些长期接触粉尘的工人也是如此。

长期抠鼻子的人

长期抠鼻子可能由于用力过度或者位置原因，会导致此疾病。

鼻前庭炎的症状以鼻前庭外侧部明显，可为单侧或双侧，且不同时期临床表现不同。发生本病的患者多并发鼻出血、鼻前庭疖及鼻部蜂窝织炎等疾病。

急性期症状

患者鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿、触痛，重者皮肤糜烂或皲裂，表面附有薄痂皮，严重时可扩展至上唇皮肤。

慢性期症状

鼻前庭皮肤发痒、干燥，有异物感，伴灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，表面可附有痂皮。

鼻出血

鼻前庭黏膜的炎症反应刺激，黏膜下的血管导致小血管破裂出血，或者黏膜糜烂、干燥引起局部范围的渗血，但是一般出血量不大。

鼻前庭疖及鼻部蜂窝织炎

挖鼻孔时手部细菌进入鼻腔，引起鼻腔感染，如鼻前庭疖、鼻部蜂窝织炎。主要表现为局部的红、肿、热、痛，严重时会有明显的全身症状，包括寒战、头痛、全身无力等。

颅内感染

鼻部感染灶的致病菌可以通过静脉进入颅内，引发致命的颅内感染，危及生命。

若出现鼻前庭皮肤局部轻微红肿，无触痛、皮肤皲裂、瘙痒等怀疑为鼻前庭炎的症状，需及时就医。本病多通过前鼻镜等检查可以确诊，还需注意与鼻前庭湿疹相鉴别。

当患者鼻前庭皮肤有红肿、触痛、瘙痒时，应及时就医。

多数患者优先到耳鼻喉科、皮肤科就诊。

• 从什么时候开始出现的症状？

• 不适的感觉是否由明显的因素引起？

• 有无鼻出血等伴随症状？

• 是否到过医院就诊？

• 治疗情况如何？

• 有无药物过敏史？
  

前鼻镜检查

行前鼻镜检查时，轻触鼻前庭处患者即感到剧烈疼痛。

鼻内镜检查

鼻内镜可直观看到鼻腔内具体情况，用于排查鼻腔内是否存在其他病变，如是否有肿物或者息肉等。

细菌培养

耳、鼻、咽拭子细菌培养培养能分辨致病菌，有利于诊断和治疗。

体格检查

常可以用来观察患者有无糖尿病症状，例如有无表面皮肤破溃或者下肢水肿等情况，同时还可以通过触诊患者鼻子部位观察有无触痛或者存在肿物。

根据患者的病史、临床表现及前鼻镜检查，一般不难诊断。当患者有以下症状以及检查结果时即可确诊，如患者出现鼻孔内剧痛，鼻前庭处出现弥漫性皮肤红肿、触痛。前鼻镜检查患者感到剧烈疼痛会躲避检查，通过鼻内镜检查可以直观看到鼻腔内存在病变。

鼻前庭湿疹

多为全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于敏感或过敏体质儿童。使用前鼻镜检查，鼻前庭炎患者会因疼痛而躲避检查，而鼻前庭湿疹患者则不会。

鼻疖

鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊急性化脓性炎症，单侧鼻腔或鼻尖局限性红肿，中心常有鼻毛，随着炎症进展而出现脓点。颌下或颍下淋巴结肿大、压痛。

鼻部丹毒

系乙型溶血性链球菌感染所致的皮下组织急性炎症，鼻部弥漫性红肿，但界限明显。常累及面部及上唇，全身症状严重，剧痛，高热。

鼻前庭炎的治疗为积极去除病因，并针对不同情况采取药物或物理方法进行治疗。本病一般通过短期治疗即可，大部分患者皮肤可恢复正常状态。

治疗原发病

如鼻腔、鼻窦的病变，避免有害物刺激，摒弃挖鼻等不良习惯，通常病因得到去除后，鼻前庭炎多半可自行消除。

急性期患者

可用温热生理盐水或硼酸液湿敷，局部应用抗生素软膏，如红霉素软膏或金霉素软膏涂抹，也可用红外线照射或氦氖激光照射局部皮肤。

慢性结痂患者

可以先用3%过氧化氢溶液清除局部的痂皮和脓液，然后再涂以莫匹罗星、1%～2%黄降汞软膏、5%氧化氨基汞软膏或含激素的抗生素软膏(如四环素可的松眼膏)。渗出液较多者，先用5%氧化锌软膏涂搽。皮肤糜烂和皱裂处可用10%硝酸银烧灼，再涂以抗生素软膏。

抗生素

可局部外用磺胺噻唑软膏，抑制细菌生长和繁殖，伴有细菌感染时还可酌情全身应用磺胺类药物。

润肤剂和皮肤保护剂

可使用5%氧化锌软膏，对皮肤有滋润和保护作用，同时又能干燥皮肤，适用于渗出较多者。

其他

存在皮肤糜烂和皲裂时，可先用10%~30%硝酸盐烧灼处理。皮肤糜烂有渗出时，可局部使用硼酸水清洗湿敷，有助于皮肤消毒止痒。

鼻前庭炎暂无手术治疗。

必要时还可辅助红外照射等物理疗法促进皮肤愈合，使局部血管扩张，血液循环加快。

鼻前庭炎一般能治愈，经治疗后大部分患者的症状可以得到控制，皮肤可恢复到正常状态。

鼻前庭炎经及时治疗不影响患者的自然寿命。

遵医嘱定期复查，如有不适或出现疾病复发，要及时就医诊治。

科学合理的饮食可保证鼻前庭炎患者机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

• 患者应多饮水，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜蔬菜、水果及肉类，如青菜、西红柿、鱼肉等，保证机体营养摄入，促进皮肤恢复。

• 忌烟酒及辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等。

日常生活中，鼻前庭炎患者应避免接触有害粉尘，保持鼻前庭的干燥、清洁，改掉挖鼻孔等不良生活习惯，有助于防止鼻前庭炎的复发。

• 注意局部皮肤保护，避免搔抓鼻前庭部位的皮肤，防止皮肤受损，诱发感染。

• 改正挖鼻孔等不良习惯，注意鼻腔卫生，定期进行清洁。

• 远离不良环境，避免有害粉尘刺激。

• 注意休息，劳逸结合，适当参加体育锻炼，可提高机体免疫力。

经过药物治疗后观察皮肤恢复是否良好，疼痛等不适症状是否减轻，若发生疼痛加重等异常情况，要及时就医进行治疗。

患者需注意用药的不良反应，若出现鼻腔疼痛难忍、头痛、恶心等应及时就医。

针对不同病因引起的鼻前庭炎，日常生活中都可以有所预防，避免鼻前庭炎的发生，主要需积极治疗原发疾病以及远离不良环境等。

早期鼻前庭皮肤出现红肿、疼痛症状应及时就医诊治，完善相关检查，明确疾病。

• 禁止挖鼻，成人禁止拔鼻毛。多涕鼻炎患者，要注意经常清洁鼻涕，使鼻腔保持通畅、干净。

• 积极治疗鼻部相关疾病，避免病情加重引起鼻腔分泌物增多。

• 远离充满粉尘等物质的不良环境，必要时做好防护措施，如戴口罩等。

• 规律作息，合理膳食，适当锻炼，可增强体质，提高机体免疫力。