北京大学人民医院
耳鼻喉科
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鼻子里面上火、结痂，又称鼻前庭炎。在鼻子的前面有很多鼻毛分布的区域，称之为鼻前庭。当鼻前庭周围的皮肤发生炎症，会引起分泌物与鼻毛相互结合，形成鼻痂。形成鼻痂后病人会感到不适，觉得鼻前庭的地方舒展不佳。在鼻腔中有结痂的地方，患者会觉得肿、痛。如果发现此类症状建议即到医院去诊，了解是不是鼻前庭发炎。如果是鼻前庭发炎，可以用抗生素类的软膏进行涂抹、消炎，防止干燥、防止结痂的不适感。
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"鼻子里面上火、结痂、很疼是由于慢性萎缩性鼻炎，以及急慢性鼻炎所引起的鼻腔黏膜炎症反应。如果是慢性萎缩性鼻炎和急慢性鼻炎，都会由于细菌和病毒的感染造成鼻腔黏膜出现炎症，出现疼痛、火辣辣的感觉以及鼻腔有分泌物、鼻腔有结痂，在擤鼻涕时会出现涕中带血，这时需要用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清洁、湿润。同时需要用红霉素软膏涂抹鼻腔，红霉素软膏是大环内酯类抗生素，可以有效控制鼻腔黏膜的炎症，所以经过对症治疗以后症状可以缓解。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(43867)
"鼻子里面上火有结痂、干燥、痒、疼不舒服的感觉。这种情况考虑鼻前庭炎症，鼻前庭炎症和多个方面有关系。最常见的原因就是反复的挖鼻子，导致鼻前庭也就是前鼻孔这个位置，局部炎症结痂，有结痂之后出现痒不舒服的感觉，然后又抠掉结痂，反反复复恶性循环。另一个原因，就是患有鼻炎、鼻窦炎或者鼻中隔偏曲等病理性的原因，导致鼻前庭这个位置老是有炎症刺激，反复结痂，成为鼻前庭炎。这个治疗方案，一定不要抠鼻子，然后清理干净局部结痂，可以外用氧氟沙星眼膏涂抹局部，大部分用药后很快就能好转。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/07/22收听(76361)
上火鼻子里面疼、结痂，其实并不是上火，而只是有鼻炎或鼻前庭炎存在。具体分析如下：... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/09播放(72348)
上火鼻子里面疼、结痂，其实并不是上火，而只是有鼻炎或鼻前庭炎存在。具体分析如下：
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/09播放(72348)
"鼻子上火里面结痂导致的疼痛，治疗方案首先要找到引起鼻子结痂的原因，很多都是因为反复挖鼻孔导致鼻前庭区的黏膜糜烂性的炎症，出现鼻前庭炎，在临床上最为多见。可以行抗炎治疗，如口服头孢拉定胶囊或者罗红霉素胶囊，表面每日用百多邦药膏外敷。同时，不要再挖鼻孔。还有一部分是因为鼻部的湿疹样改变，因有过敏反应，表面在涂百多邦的同时可以抗过敏治疗，如口服盐酸西替利嗪。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/11收听(28323)
"鼻子里面上火结痂、很疼，引起的原因有以下几种：一、鼻前庭表面存在皮肤覆盖，鼻前庭疖肿或者蜂窝织炎可能会出现局部有结痂、疼痛或者肿、破溃，有脓流出等表现，这个部位属于危险三角，不能热敷、不能做理疗，要避免挤压，以避免炎症，逆行性引起中枢性的感染，要积极的消炎治疗。二、干燥萎缩性鼻炎患者，也会出现上火，症状加重有结痂、局部肝疼等表现，是因为可能和维生素缺乏相关，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩而出现鼻腔局部结痂、干疼等等症状。三、鼻甲表面有溃疡存在，并发炎症也会出现结痂、疼痛的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/11收听(76481)
"鼻子里面上火结痂，局部红肿、疼痛比较明显，多见于鼻前庭炎的发作。这种情况要保持鼻腔内清洁、干燥，避免用手抠挖鼻腔、抠挖鼻毛，以免损伤鼻前庭部位的毛囊，造成鼻前庭炎加重感染。同时要注意清淡饮食，避免吃辛辣食物，以免上火更加严重。应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，可以采用清热解毒、燥湿消肿的中药泡水或者煎汤，局部进行冲洗，通常可以选用苍术、黄柏、黄芩、白鲜皮等药物进行局部清洗，起到清热解毒、消肿止痛的作用。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(58377)
北方尤其是冬天常见上火，鼻子里疼、结痂，西医来讲，就是鼻局部软组织、结缔组织细菌感染导致的疖肿... 刘洋│中日友好医院 2021/02/01播放(67662)
北方尤其是冬天常见上火，鼻子里疼、结痂，西医来讲，就是鼻局部软组织、结缔组织细菌感染导致的疖肿...
刘洋│中日友好医院
2021/02/01播放(67662)
"患者鼻子如果出现了上火现象，并且产生结痂症状，一般不要刻意的剥离痂皮，很容易造成痂下皮肤损害，并且诱发细菌感染等。通常产生结痂以后要保护痂皮，让痂皮自动干燥、脱落，在一定程度上，可以使炎症逐渐消退。患者上火比较明显，还要适当的口服清热解毒类药物去除上火症状，比如可以适当的口服牛黄上清胶囊、一清胶囊以及龙胆泻肝丸等，都具有明确的清热解毒、解除上火症状的作用。"
许光仓│镇江市中医院
2021/05/26收听(47954)
"鼻子上火结痂，实际上是急慢性鼻炎，鼻分泌物蒸发之后，形成痂块，就是常说的鼻屎，但是痂块可能是片状的。可以用生理盐水，主要是生理性的海盐水，喷洗鼻腔，冲洗出来这些痂块。冲洗之后用药水喷鼻，比如鼻用糖皮质激素等喷鼻、喷鼻腔。还必须要积极治疗原发病，比如脓性的结痂，黄色的结痂，可能意味着鼻窦炎症。用抗生素控制鼻窦的感染，如果是白色的或灰色的，可能就是单纯的鼻炎分泌物所造成的，吃一些清热解毒，芳香开窍的中成药，比如鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液等药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/25收听(38827)
"鼻子里面上火烂了结痂很疼主要见于急性鼻前庭炎。根据这种症状有以下几种，第一个，急性的鼻炎和鼻窦炎，大量的分泌物刺激鼻前庭部位，导致鼻前庭皮肤的皮肤糜烂、溃疡甚至出现渗出，这时即将堵塞鼻前孔。临床上治疗首先要用海盐水、生理盐水，清洗结痂，喷洗软化，然后有可能就自行地掉落，甚至不需要清理，然后涂药膏。对于急性鼻炎和鼻窦炎，这有可能是感染性的脓鼻涕刺激引起的，主要用抗生素的软膏比如红霉素软膏等，然后口服其他的药物比如抗生素、抗过敏药物，甚至可以同时用激素等同时治疗。第二个，湿疹引起的鼻前庭炎，主要是局部和全身进行抗过敏的治疗，比如局部用、全身吃强的松或者吃抗过敏的药物就可以。"
2018/05/29收听(38850)
"鼻子下面上火、溃烂、结痂，是鼻前庭炎的表现，是鼻腔皮肤黏膜的慢性炎症。它的临床表现，主要就是鼻部干燥、疼痛，查体时，可以见到鼻腔的鼻前庭区域有结痂，如果去除结痂以后，可有少量出血。治疗上，可以通过口服抗生素，局部应用一些抗生素软膏，来进行涂抹，或者应用清热解毒的中药来治疗。鼻前庭炎，是由患者有挖鼻，或者是拔鼻毛，这种不良习惯导致的，所以在生活上，要注意戒掉挖鼻，或者是拔鼻毛的不良习惯。少吃刺激性的食物，比如辣椒，最好是戒烟、限制饮酒量。"
柳克华│济南市中西医结合医院
2019/07/31收听(92329)
鼻子里面疼、有结痂，其中最常见的原因是鼻前庭炎，还有鼻腔黏膜干燥引起的。鼻前庭炎主要是由于鼻前庭处的炎症感染，常见的原因有不良的挖鼻习惯、慢性炎症的刺激、患者自身抵抗力的下降等引起。鼻腔黏膜的干燥也会出现疼痛，如果黏膜破了会出现干痂，严重的甚至有鼻腔出血，鼻腔内可见血痂等。这种时候建议患者不要经常挖鼻，改变不良的挖鼻习惯，清淡饮食，多喝温水，可用生理性的盐水喷鼻腔。如果疼痛比较明显时可服用广谱类的抗生素治疗，如果疼痛比较靠近鼻腔外部，可用红霉素的眼药膏涂抹鼻前庭处的皮肤消炎治疗。患者也需要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物。
王敏│天津医院
2019/09/26收听(27536)
鼻子里面疼有一些情况可能是上火导致的，鼻子里面疼有可能是鼻孔前方鼻前庭的部位，这个部位的皮肤可能有急性炎症。比如上火的时候容易有鼻前庭的疖肿或者蜂窝织炎，会有局部的肿胀、疼痛或者破溃、流脓等现象。还有鼻子里面疼有可能是干燥萎缩性鼻炎导致的，病因可能和维生素缺乏有关系，气候干燥或者饮食、喝水比较少，吃菜、吃水果比较少，可能就更会加重，会出现鼻子里面干疼、结干痂、干痂带血等症状。还有一部分患者有干燥综合征也会导致鼻子里干疼，或者同时有口腔干燥、眼睛干燥，需要到内科去查找病因。
2020/08/18收听(20394)
"鼻子里面疼痛有痂皮，考虑是急、慢性鼻前庭炎引起，主要是进行抗炎治疗，如果是急性鼻前庭炎，以全身用药为主，口服头孢类或青霉素类抗生素。鼻前庭痂皮多者，用3%过氧化氢溶液把鼻前庭痂皮软化后，再用棉签把痂皮轻轻的去除，然后用红霉素等抗菌素软膏局部涂抹。慢性鼻前庭炎引起，以局部用药为主，用药及方法和急性鼻前庭炎相似，对于慢性鼻前庭炎治疗，主要是积极治疗引起慢性鼻前庭炎的病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等。避免引起慢性鼻前庭炎的致病因素，不要挖鼻，改善污染的工作和生活环境，具体治疗需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/22收听(59197)
鼻子里面有结痂很疼，说明患者鼻腔的黏膜十分干燥，而且黏膜有破裂的可能性，一般是因为患者生活的环境或者空气环境十分干燥，或者患者经常有挖鼻孔的坏习惯。在治疗上，患者可以购买生理海盐水喷在鼻腔内，也可以购买洗鼻器，用生理盐水每天多次冲洗，保证鼻腔黏膜的湿润与清洁。在冲洗之后患者可以用复方薄荷脑滴鼻油或者红霉素软膏涂在鼻腔的黏膜表面，能够有效起到保湿的作用，抗炎的作用。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜、水果补充人体所需要的多种维生素，促进鼻腔黏膜的分泌功能。患者平时一定要养成良好的习惯，不要总去挖鼻孔。
刘滢│北部战区总医院
2019/06/04收听(35598)
"鼻子里面疼，有结痂、出血，这种症状有以下几个可能：第一、有鼻前庭炎的时候鼻前庭皮肤局部可以有结痂、出血，同时有疼痛的症状；第二、干燥萎缩性鼻炎的时候也会有类似的症状，如鼻黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，黏膜表面的纤毛功能受到影响，会出现鼻腔干燥、结干痂、擤鼻子出血或者鼻涕带血等症状；第三、还有比较少见的情况，如鼻腔、鼻窦肿瘤或者鼻咽部肿瘤的时候，也会出现鼻涕带血或者有疼痛、结痂等症状，所以如果反复有鼻腔疼痛、结痂、出血的症状，一定要尽早到医院去检查，做鼻腔镜的检查，同时结合鼻腔、鼻窦CT的检查来除外肿瘤性的病变。"
2020/06/25收听(77623)
鼻子里面疼有结痂、出血，常见于以下原因：1、鼻黏膜糜烂：如果上述情况发生在干燥的... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/18播放(69219)
鼻子里面疼有结痂、出血，常见于以下原因：
1、鼻黏膜糜烂：如果上述情况发生在干燥的...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/18播放(69219)
鼻腔里面疼有结痂、出血，首先需考虑慢性萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎的可能性。由于鼻腔黏膜不够湿润，可... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/06/25播放(88344)
鼻腔里面疼有结痂、出血，首先需考虑慢性萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎的可能性。由于鼻腔黏膜不够湿润，可...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/25播放(88344)
"很多朋友会出现鼻子上火，鼻腔里面比较疼痛的现象，多发于一些春秋季节，或者比较干燥的环境当中，或者有些过敏的一些因素存在的时候，会导致的鼻黏膜的损伤，出现的疼痛现象。从中医的角度来讲，上火或者是虚火上炎导致的，这时候一般情况下可以采取内外兼治的方法。外用的话，最常用的是抹点香油，促进鼻腔黏膜的修复，同时可以外用一些碘伏进行局部的消炎，还可以用外用的膏药、软膏，例如常用的四黄膏、龙珠软膏，这些在清热解毒的同时，也可以很好的促进鼻黏膜的修复。如果是本身的躯体症状，也就是肝火或者心火，这种现象比较多的情况，可以进行一些辨证中药的治疗，可以服用些汤药，龙胆泻肝丸、竹叶石膏汤，把里热给清除，可以很好的促进愈合。出现鼻子上火里面痛的这种现象，要根据具体情况、病的严重程度，来进行选择性的治疗。"
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2020/04/24收听(91098)
"如果因为上火出现鼻子疼的情况，尽量应用清火的药物减轻临床症状，常用的是牛黄上清丸，也可以用菊花或者甘草泡水喝，清火的作用也比较好，同时可以在鼻子里面涂抹百多邦乳膏或者复方多粘菌素B软膏，其抗菌、消炎的作用比较强。但是患者一定不要用手反复的触摸鼻子，可能会加重临床症状。患者平时可以在鼻子里面喷用生理海盐水，能够有效的保湿，减轻患者鼻子发炎的情况。如果患者的疼痛特别明显，可以适当的加用抗生素消炎，临床上常用的是罗红霉素胶囊或者罗红霉素分散片，一般一周左右上火导致的鼻子疼就会痊愈。"
2020/01/09收听(92082)
华西医院 刘吉峰
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河南省人民医院 王琳
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北大医院 王军
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