多发性一过性白点综合征是1984年由Jampol等最先报道的，它是一种比较少见的、病因尚未明确的、位于视网膜的深层或视网膜的色素上皮的多发性白色点状病变，一般情况下为单眼发病。年轻女性比较多见，具有急性发病、病程短暂、视力恢复良好、无全身合并症及明显的后遗症等特点。

多发性一过性白点综合征的病因可能与病毒感染，以及自身免疫疾病有一定的关联。其发病也可能与一系列相对常见的易感基因有关，这种基因的存在可能导致机体更容易发生免疫的失调，加之环境因素的诱发作用，便可能导致多发性一过性白点综合征。

• 可能与病毒感染及自身免疫疾病有关，有关其发病机制目前尚不完全清楚。

• 可能与感染因素有关。

• 可能是通过组织损伤、抗原暴露、新的抗原形成和免疫功能紊乱等原因，最终引起自身免疫反应，从而引起本病。

欧美病例相对较多，在我国也有病例报道。年轻人多见，平均年龄为29岁。在性别比例中，女性比较多见，占78.6%。通常单眼发病多见，占87.3%。

人群普遍易感，但年轻人发病率最高，且女性较多于男性，平均年龄29岁。

多发性一过性白点综合征患者大多数表现为视力突然下降和闪光感，部分病人出现视野暗点的症状。眼底可见许多白色的点状病灶，中心凹处也可见细小的色素颗粒。

单眼突发无痛性视力下降

视力下降的程度大抵相同，范围大致为1.0~0.05，多数为轻中度的视力下降。当病变累及黄斑区中心，会出现视力下降明显的现象。

视物范围内出现暗点

患者可以感觉到视物范围内的某个方位有暗点出现。

闪光感

患者可以感觉眼前有雷电样的闪光感。

视网膜下新生血管膜

本病的并发症少见，偶可引起视网膜下新生血管膜，表现为视力减退，视物变形及中心或旁中心暗点。

急性黄斑变性

多发性一过性白点综合征可能会导致急性黄斑变性，主要表现为视力下降，造成不同程度的视力损害，甚至失明。

视网膜病变

多发性一过性白点综合征可能会导致神经视网膜病变，表现为在眼球运动时出现闪光，视力大急剧下降，视物变形。

早发现、早诊断、早治疗对于多发性一过性白点综合征的预后极为重要，出现相应症状的患者需要及时就诊，明确诊断。

• 出现单眼突发无痛性视力下降、闪光感、暗点等症状时应及时就医诊断。

• 出现视力下降严重，应立即就医进行诊断治疗。

一般患者可至眼科就诊。

• 眼睛有哪些不适，持续多长时间了？

• 发病前是否有病毒感染病史？

• 家人及亲属是否有过相似的症状？

• 全身有别的疾病吗？

• 有没有在别的医院就诊过，治疗的效果怎么样？

眼底荧光血管造影检查

可了解视网膜血管的情况，检查过程中，患者可能会出现不适，但可以忍受，有少数患者会出现恶心、呕吐的症状，通常休息后即可缓解。

视野检查

通过视野检查可以发现生理盲点扩大、中心暗点或者弓形暗点，有时视野缺损范围较大，会出现与检眼镜下发现的病变有不一致的现象。

眼电生理检查

在疾病急性时期，视网膜电流图、早期感受器电位通常会显著降低，早期感受器电位再生时间延长，提示病变位于光感受器-视网膜色素上皮-Bruch膜复合体水平。患者若有视盘肿胀，可以出现眼电图的波幅降低和潜伏期延长。

光学相干断层扫描、脉络膜造影和自发荧光检查

也对诊断具有重要作用。

眼底检查

可初步判断眼底病变的性质和程度，是确诊的重要依据。

吲哚青绿血管造影检查

可了解脉络膜血管的情况，可与眼底荧光血管造影检查同时进行。

• 根据典型的眼底表现，如突然无痛性视力下降、视物暗点以及病变自然消退等特点可初步诊断。

• 荧光素眼底血管造影检查可见圆形或环形强荧光斑，晚期着染，可伴有视乳头强荧光和轻度血管渗漏。

• 眼底检查可见后极部散布黄白色圆形病灶，位于视盘附近或黄斑周围。

• 视野表现为生理盲点扩大，颞侧视野缺损以及出现中心暗点。

急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变

通常年轻患者较多出现，视力在短暂的下降后会较快恢复，眼底出现的视网膜色素上皮层鳞状病灶也可较快消退，伴有视盘炎与玻璃体的炎症表现等特征。本多一般为双眼发病，病灶相较于较大且为深层，色较黄且更为浓厚，荧光素血管造影早期的为遮蔽荧光，后期为强荧光。而多发性一过性白点综合征为单眼突发无痛性视力下降，眼底检查可见后极部散布黄白色圆形病灶，位于视盘附近或黄斑周围，荧光素眼底血管造影检查可见圆形或环形强荧光斑，晚期着染。

多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎

为视网膜色素上皮层脉络膜炎性疾病，通常健康的近视女性比较多见，常伴有明显的前房以及玻璃体的炎症，病灶较为浓厚并且可散布于周边部，炎症消退后病灶出现为伴有色素的萎缩斑现象。而多发性一过性白点综合征无炎症出现。

急性视网膜色素上皮炎

年轻患者较多，病程与多发性一过性白点综合征相似，典型的病灶为深色素的斑点外围绕一脱色素的晕环，荧光素血管造影表现为弱荧光的斑点为一强荧光环所环绕。而多发性一过性白点综合征病灶位于视盘附近或黄斑周围，荧光素眼底血管造影检查可见圆形或环形强荧光斑。

鸟枪弹样视网膜脉络膜炎

发生在视网膜色素上皮层或者更深层的多发性奶油色样的病灶，伴有明显的玻璃体炎症细胞浸润，常见于老年人并且通常为双眼发病。而多发性一过性白点综合征无炎症出现，且多为单眼发病。

由于多发性一过性白点综合征是自限性眼病，通常无需进行治疗，可自愈，视力多可恢复，但少数病例有复发的可能。

环孢素

有控制本病反复发作的可能性，较常见的有厌食、恶心、呕吐等不良反应反应。

抗病毒治疗

如果有明确的病毒感染史,可给予抗病毒治疗，以防病情的加重与复发。

中医药治疗

清热解毒、活血化瘀的中药有一定的辅助治疗作用。

由于本病是自限性眼病，通常无需进行手术治疗。

本病属于自限性眼病，一般无需进行治疗，反复复发的患者经过治疗可治愈。

本病属于自限性眼病，一般不会影响自然寿命。

建议每2个月复查一次，特殊情况遵从医嘱，要严格的遵循医嘱定期复查。

科学合理的饮食可辅助控制多发性一过性白点综合征的病情，加强治疗效果，促进疾病恢复。

• 多食高蛋白的食物，如奶、蛋、瘦肉类，提高机体的抵抗力。

• 饮食宜清淡且易消化，多食富含维生素C和维生素E的食物，如白菜、芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、莴苣、动物肝、玉米、柠檬、土豆、菠菜、西红柿、橘子、橙子等。

• 勿食辛辣、油腻、刺激性强的食物，如辣椒、青椒、辣条、麻辣火锅等。

• 忌酒及含酒精饮料。

多发性一过性白点综合征的护理主要是促进患者视力恢复正常并保持稳定，注意用眼卫生，避免过度用眼，可促进多发性一过性白点综合征的早期康复。

• 了解药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

• 注意用眼卫生，避免长时间看书以及使用电脑、手机等，注意适当休息，缓解视力疲劳。

• 养成规律生活的习惯，保证高质量的充足睡眠。

如果出现严重不适，如视力下降、闪光感加重的情况，应及时就诊。

由于多发性一过性白点综合征病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

平常注意视力自检，定期去医院进行眼部检查排除隐患。

本病无有效的预防措施，注意定期检查眼部，平时注意用眼卫生。