乳腺钙化是指乳房内钙质沉积(类似形成石状的，石头状的，沙粒样的东西)，分为良性钙化(良性钙化一般是钙质沉积造成的)和恶性钙化(一般是肿瘤坏死造成)。单纯乳腺钙化一般无临床不适，主要为原发疾病的临床表现，包括乳房胀痛、乳房刺痛、乳头溢液或乳房肿块。主要危害有肿瘤坏死可以造成恶性钙化。可以并发感染恶变等，确诊依据有乳腺钼靶X线检查(对钙化灶最敏感)及组织病理学检查等。主要治疗为对因治疗(从乳腺钙化诊断及鉴别诊断其病因，针对原发病进行治疗)。乳腺钙化可能是乳腺癌的前兆，需要多加注意，及时进行手术治疗。良性钙化一般预后较好，恶性钙化一般预后较差。

根据乳腺钙化点可分为大钙化作用和微钙化作用。乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到的钙沉积物。

多种因素可导致乳腺钙化，如组织退变、坏死，钙盐沉积，某些肿瘤分泌含钙盐物质，使血管周围组织钙化。分析钙化的形态、数目、部位以及与周围结构的关系，对辨别病变的性质有极大帮助。

• 乳房退行性变：乳房内退行性变，多是由于乳房曾经有损伤、发炎，或乳房动脉的老化。
  

• 乳房良性病变：乳腺病，乳腺小叶增生，乳腺炎渗出坏死，或不合理的孕史、哺乳史等。
  

• 乳房恶性病变：乳腺癌或导管内癌等。
  

• 精神因素和生活习惯等。

• 压力过大：长期保持较大的生活压力、工作压力，容易导致一系列心理疾病、精神疾病产生，也会提高乳腺钙化的发作概率。
  

• 乳腺癌：乳腺癌细胞内存在异常钙质代谢，会引起局部过多钙质沉积，所以乳腺癌病灶内常可见到钙质沉积。
  

• 手术史：放疗后、外伤后及自体脂肪移植整形术后的乳腺等。
  

• 内分泌疾病。
  

• 良性肿瘤：如纤维囊腺瘤或囊肿等。

一般常见于40岁以上的妇女，具体流行病学无。

• 40岁以上女性。
  

• 有家族病史患者：家族乳腺癌病史妇女。

单纯乳腺钙化一般无临床不适，主要为原发疾病的临床表现，包括乳房胀痛、乳房刺痛、乳头溢液或乳房肿块。

典型的良性钙化有以下表现：

• 皮肤钙化：典型者呈中心透亮改变。
  

• 血管钙化。
  

• 粗糙或爆米花样钙化：多为退变的纤维腺瘤。
  

• 粗棒状钙化：沿导管分布，常为双侧乳腺，多见于60岁以上分泌疾病妇女。
  

• 圆形和点状钙化。
  

• 环形钙化：壁厚小于1.0mm，常见于脂肪坏死或囊肿；壁厚大于1.0mm，可见于油脂性囊肿或单纯性囊肿。
  

• 钙乳样钙化：为囊肿内钙化。
  

• 缝线钙化：由于钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在放疗后常见，典型者为线形或管形，绳结样改变。
  

• 营养不良性钙化：常出现于放疗后、外伤后及自体脂肪移植整形术后的乳腺

感染

乳腺因炎症引发钙化加重乳汁潴留，可导致继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺囊肿。

恶变

钙化灶在短时间之内迅速增大，钼靶影像学检查可见颗粒状或者是细棒状的高密度明显高于正常乳腺组织的钙化灶，应该高度怀疑其发生癌变，应做病理活检确定诊断进行手术治疗。

乳腺钙化可能是乳腺癌的前兆，需要多加注意，及时进行手术治疗。一般乳腺恶性肿瘤经常会伴有乳腺微小的钙化，如果发现乳腺组织中出现钙化现象，其患乳腺癌的几率要远大于没有钙化者的比例。因此，对于乳腺癌的征兆，乳腺钙化现象一定要多加注意。

• 发现乳腺钙化现象要立即到医院进行确诊。
  

• 要积极去做好定期的复查工作，随时观测钙化的变化。

• 大多患者优先考虑去普通外科就诊。
  

• 若患者并发严重症状，可以去乳腺外科就诊。

• 什么时候发现相应症状的？
  

• 家族中是否有乳腺癌患者？
  

• 是否有乳腺病史？外伤史？手术史？
  

• 是否有长期性激素类药物应用史？

乳腺钼靶X线检查

判断乳腺区有无肿块，分析肿块的形态，重点观察有无钙化，记录钙化的部位、形态、多少、分布。根据钙化灶长相判断疾病性质。

良性钙化灶

散发的，粗大的钙化灶。有时为双侧或伴有其他良性疾病。

恶性钙化灶

聚集的，细小的或为树枝状，典型为棒状、泥沙样或叉状钙化。乳腺癌或导管癌内可能伴有恶性钙化灶。

可疑钙化灶

分布聚集，颗粒小，无法准确评估，需要磁共振协助判断病变性质，或者手术活检明确良恶性。可疑钙化灶中仅20%为恶性，并且为导管内癌。

乳腺超声检查

协助判断可疑钙化灶病变性质。

组织病理学检查

既有肿块又有典型恶性钙化诊断乳腺癌的正确率高达85%。对于只有可疑钙化，没有肿块的病灶，应该采取钼靶下钙化灶切除活检进行确诊，可以发现早期乳腺癌。

• 根据乳腺钙化点可分为大钙化作用和微钙化作用。

• 病理活检，是乳腺钙化的

钙化形态对辨别病变的良恶性有较大的意义。

乳腺钙化治疗包括充分的个体化心理及药物干预，必要的活检及适当的手术切除。治疗时应针对不同的临床表现及病理学类型予以分别对待。

如果患者伴随轻至中度疼痛，可以进行心理疏导及改变生活习惯。

持续性存在的严重乳腺疼痛病人可予药物治疗。但须注意，药物治疗不能有效缓解乳腺增生症的病理学改变，不能起到根治作用。

乳腺钙化需要定期随访，如发现有乳腺增生症病变且弥漫，需要及时根据情况进行手术治疗。

• 超声提示的薄壁囊肿：首选细针穿刺抽吸。
  

• 若抽吸液呈血性者或超声检查提示为复杂性囊肿时应警惕乳腺恶性病变，建议对血性抽吸液进行细胞学或病变部位的病理学检查。
  

• 乳腺增生症病变多弥漫，局部手术切除不能解决根本问题。当病人伴有非典型增生时，应成为临床预防的重点。主要有3种预防方法：密切随访、药物干预和手术干预。

良性疾病对因治疗可治愈，恶性疾病如乳腺癌在临床上是这样进行评估的，进行随访，如果五年没有复发转移的话，认为该患者临床治愈，一般认为导管原位癌在手术后，即可认为临床治愈。

良性钙化治愈后不会影响患者的自然寿命。恶性疾病如乳腺癌5年存活率都在90%多以上。

积极检测钙化变化。

患者注意不要吸烟、喝酒，要清淡饮食为主，减少脂肪的摄入。

• 乳腺钙化患者宜食清淡食物。
  

• 乳腺钙化患者忌食辣椒、麻椒、花椒、芥末等具有刺激性的食品。
  

• 乳腺钙化患者忌烟和酒。

患者注意养成良好的生活习惯，服用药物者，遵医嘱服药，注意药物的不良反应。

患者生活中一定要注意休息，注意劳逸结合，切不可过度熬夜，进行强度过大的工作。坚持锻炼和自我检查，情绪积极乐观稳定。

药物影响

有家族乳腺度病史的妇女建议慎用激素类药物和荷尔蒙药物，减少雌激素的摄入，以免激素药物导致患乳腺癌几率增加。

乳腺钙化预防需要从多个角度入手,生活习惯、日常饮食、健康作息科学锻炼、定向筛查、常规体检都是很重要的。不同年龄、不同身体素质的患者,可根据个人情况做出定向预防。适时对患者作出心理疏导。

40岁以上女性最好每年或两年接受乳腺X线检查，及时掌握自身的乳房状况。

保持良好的生活习惯

如穿宽松的内衣，避免挤压乳房，注意清淡饮食等。

保证良好的心理健康

如保持情绪积极乐观稳定，心情舒畅，舒缓生活压力等。