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简介:刘治滨,中日友好医院,乳甲外科,主任医师。专业擅长乳腺及甲状腺疾病的诊治,在国内较早开展乳管镜的临床应用,常规进行乳腺癌保乳手术及甲状腺、乳腺恶性肿瘤的综合治疗,对普外科常见病、多发病及疑难重症积累了丰富的经验。1982年毕业于华西医科大学临床医学专业,获学士学位,同年分配至中日友好医院普外科。参与北京大学医学部、北京中医药大学的临床教学工作,从事普外临床、教学和科研工作28年,具有8000多例临床手术经历,诊断准确、收拾精巧。
擅长:乳腺及甲状腺疾病的诊治,常规进行乳腺癌保乳手术及甲状腺、乳腺恶性肿瘤的综合治疗,对普外科常见病、多发病及疑难重症积累了丰富的经验。
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刘治滨医生的科普内容
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乳腺癌骨转移的预后
乳腺癌骨转移经正规治疗后,预后于所有转移中最佳,且致死可能性于所有转移中最小。但前提为存在骨转移时行正规治疗,根据病情、病理分型、药物疗效行有效治疗。
多数乳腺癌骨转移可获长期生存,并非得骨转移即等死。临床亦存在部分骨转移患者长期生存且无明显症状,转移灶控制较好。通常所有恶性肿瘤出现转移后,尽管病人可长期存活但并不一定治愈,部分患者可做到长期存活取决于治疗敏感度。
因个人敏感度不同,并非所有方法都有效,但有效的方法否可以尝试使用,效果因人而异,相对来讲
骨转移对治疗的反应算最好
。治疗方法除化疗外,还包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗、双膦酸盐治疗等。
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01月09
乳腺结节患者需要忌口吗
乳腺结节患者无需忌口,任何乳腺结节与进食无关,正常饮食不会引起乳腺结节。饮食既不会对乳腺结节有好处,也不会对乳腺结节有坏处。实际上正常乳腺中存在结节即乳腺小叶,可分泌乳汁,仅大小、形状不同,属正常现象且无需处理。但其他结节则需要明确其性质,根据结节性质不同,处理方法不同,具体如下:
1、良性肿瘤:最多见,如乳腺纤维瘤结节,触摸较光滑、可活动且生长慢,对健康无影响,但长时间存在则有恶变可能,若发现良性肿瘤仍建议手术切除;
2、恶性肿瘤:可危害生命,除手术外可包括全身、系统治疗;
3、其他炎性结节:需使用药物,亦需采用外科手段辅助治疗。
所以乳腺结节主要是明白其性质和采取正确的应对措施,和是否忌口无关。
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01月08
回奶一般需要几天
回奶通常需要3-7天不等,因为个人体质不一样,回奶的时间也是有所区别的。回奶可以吃回奶片或者喝麦芽水,在饮食上可以多吃一些韭菜、麦片、绿茶、花椒、苦瓜、山楂、巧克力、咖啡、地瓜等,这些食物都有回奶的功效。回奶即退乳,是指给小孩断奶后让乳房不再分泌乳汁,主要有自然回奶及人工回奶两种方法。一般来讲因哺乳时间已达1-2年而正常断奶者,常可使用自然回奶方法,而因各种疾病或特殊原因在哺乳时间尚不足10个月时断奶者,则多采用人工回奶方法。另外,正常断奶时如果奶水过多,自然回奶效果不好时也可使用人工回奶方法。回奶期要注意减少对乳房、乳头的刺激,这样泌乳素的分泌会随之减少,乳汁的分泌也逐渐减少。千万不要让宝宝再吸乳汁,也不要让宝宝摸,淋浴时也要避免用热水冲洗乳房。
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12月31
乳腺癌一般是高回声吗
临床做B超检查时如果发现病变,可以分为高回声病变、等回声病变、低回声病变、无回声病变。乳腺癌一般不是高回声即高回声病变,而是低回声病变,由乳腺癌的组织学构成所决定。乳腺癌属于实性病变,病变由异型癌细胞组成,癌细胞大量增殖以后,会形成实性结节或肿物,病变密度低于正常组织。所以做B超检查时可以发现病变回声低于乳腺组织的正常回声,故表现为低回声病变。
除此之外,乳腺癌还具有其它方面的表现,比如边界不清楚、形态不规则、血液供应比较丰富、纵径大于横径、病变不容易被推动等。如果检查发现乳腺癌,一定要积极治疗,否则乳腺癌有可能转移,一旦发生转移,患者预后往往不佳,需要进行综合性治疗,例如乳腺癌改良根治术、保乳术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等,帮助患者提高治愈率。
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乳头有粉刺是什么原因
粉刺是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,也是痤疮的一种,一般由局部皮脂腺旺盛或分泌物堵塞形成粉刺,部分患者也可因乳房疾病,导致乳头产生粉刺,一般可分为非疾病因素和疾病因素。
一、非疾病因素:
1、生活习惯:
部分患者饮食习惯不好,长期食用辛辣刺激性食物,或情绪起伏大、精神压力大、过度劳累,造成内分泌失调,易导致乳头有粉刺,应清淡饮食,注意调节心情,合理的安排作息时间,可逐渐缓解;
2、卫生习惯:
部分患者卫生习惯不好,局部清洁不到位,易形成细菌油脂的堆积,导致乳头长粉刺,应注意局部清洁,保证乳房及乳头清洁、干爽,一般可逐渐消退;
3、哺乳期:
如患者处于特殊时期,乳腺导管堵塞也可形成白色脓包,类似于粉刺,可去医院进行消毒排出。
二、疾病因素:
1、毛囊炎:
一般因乳头周围细菌感染导致的毛囊炎,当皮肤出现损伤,或局部有湿疹时也易引起毛囊炎,通常表现为红色丘疹或脓疱型疱疹,并伴有瘙痒、疼痛,但部分患者体感表现不明显,需根据患者情况而定,可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏进行治疗,如出现全身症状有发热扩散等症状时,可使用头孢呋辛、伊曲康唑等药物进行治疗,可使乳头粉刺症状缓解;
2、乳腺炎:
多由乳汁淤积或细菌感染形成炎症,可导致乳头受到刺激形成粉刺,可遵医嘱使用青霉素类或四环素类药物进行治疗。
因此,如发生乳头粉刺时应注意局部消毒清洁,穿舒适合身的内衣。如粉刺较大、疼痛明显且有渗出时,可及时就医进行具体判断和治疗,避免自行操作引发更严重的感染。
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乳腺结节疼吗
乳腺结节疼不疼需要根据结节的性质决定,生理性结节多数情况下不疼,但是在月经前会因为乳腺的充血增生而出现疼痛。病理性结节不管是良性或者恶性都不会引起疼痛,除非是一种炎性结节,炎性结节多数会伴有疼痛。如果搞不清楚,需要及时去医院让医生进行鉴别。乳腺结节在多数的情况下不疼,乳腺结节常常有两种情况:一种是生理性的乳腺结节;另一种是病理性的乳腺结节。乳腺本身就是由许多的乳腺小叶组成的,这些小叶是用来分泌乳汁,摸起来就是一个一个的小结节,像一串葡萄一样的结构,多数的时候正常乳腺不疼。在月经前因为乳腺的充血增生,有的人可能引起疼痛,但是这种疼痛随着月经周期的结束,常常会减轻或者消失,有一个节律性。病理性的多数不管是良性还是恶性的乳腺肿物都不会疼,除非是一种炎性结节,乳腺病炎性病变里的炎性结节常常会伴随疼痛,常常会伴随有局部的发红、全身发热,不容易鉴别,可以到医院请医生诊治。乳腺结节的患者应注意提高自身的免疫力,帮助身体更快的恢复健康,可适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等。同时也要做好相关的卫生清洁工作,以免因为疏忽大意而导致细菌滋生。还应注意穿戴的文胸,建议选择无钢圈或者纯棉的,避免乳房受压,不利于乳房的血液循环。
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乳头分泌白色物正常吗
对于乳头的白色分泌物,多数是正常的,这个和时间也有一点关系,比如在妊娠的晚期或者是断奶后的早期,乳头的白色分泌物实际上就是乳汁,它就是完全正常的,没有问题。即使在非哺乳期的女性,乳头上有时候也可能出现少量的白色分泌物,而这种白色分泌物跟乳汁不一样,它的颜色或者浓度要淡的多。如果在非哺乳期,实际上乳头里面乳管也会有少量的分泌,多数分泌的是无色透明或者是淡黄色透明的。如果有一些脱落的上皮混在里面,也可以出现一种很淡的白色,如果量不大也是正常的。为了以防万一,患者可以到医院查催乳素看垂体有没有其他的疾病,比如垂体瘤之类的引起的催乳素增高,引起乳腺在非哺乳期分泌。另外一个分泌物就是乳头的溢液,也可以做一个图片,可以从病理上去看它里面有没有什么不好的细胞、恶性的乳腺癌,它可能有一些脱落的肿瘤细胞,可以通过这些来防备它有其他的问题。所以如果遇到这种白色分泌物,要看时间,看它会不会跟乳汁正常的分泌有一点关系。如果没有,就应该做一些检查。
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喂奶胸部刺痛怎么回事
喂奶的时候胸部刺痛是一种神经反射,很多情况下是比较正常。尤其是初产妇在哺乳期刚开始,尤其是头2个星期出现喂奶时乳房疼痛,因为母亲还不适应哺乳。
而且婴儿在吸吮时会咬住乳头,对乳腺有一定的刺激或者是有比较强的刺激,甚至于还可能引起乳头表面破损,都可以引起胸部刺痛。乳头的神经主要是跟乳腺相连,所以疼痛可能从乳头往乳腺里放射,引起乳腺疼痛。
在哺乳一段时间以后,母亲会逐渐地适应刺激,同时也因为乳头逐渐适应婴儿的含住或者咬住,对吸吮的负压也逐渐耐受。所以一般2周以后疼痛常常会减轻或者消失,这是正常的现象。
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