麦粒肿是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，多由葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌，通过睑腺在睑缘的开口进入腺体而引起，症状表现为红、肿、热、痛。其分为外麦粒肿和内麦粒肿，如眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。

外麦粒肿

为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血、肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显。

内麦粒肿

为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈。

麦粒肿是睫毛毛囊或其附属腺体的急性化脓性炎症，多因感染葡萄球菌而起病，导致出现皮肤局限性红肿、硬结和压痛。

患者感染葡萄球菌，尤其是金黄色葡萄球菌后，可导致麦粒肿的发病。

• 溃疡性睑缘炎由葡萄球菌感染引起，是睫毛毛囊、眼睑皮脂腺和汗腺的化脓性炎症，而以上感染部位出现病变时可发展为麦粒肿。

• 手部不干净触摸眼部或使用化妆品后未进行及时、彻底的卸妆，导致眼部发生感染，可进一步发展为麦粒肿。

• 免疫力低下时，机体对外来病菌的抵抗作用降低，可能会导致麦粒肿的发生。

麦粒肿是临床常见且多发的一种眼科疾病，各个年龄段的人群均可患病。

• 眼卫生差者，因不注意个人眼部卫生，感染葡萄球菌而引起麦粒肿。

• 睡眠差、免疫力低下者。

• 糖尿病患者，麦粒肿如果顽固性复发，应检查有无糖尿病的可能。

• 患有眼科疾病、脂溢性皮炎的人群，易患病。

麦粒肿发病后，患者可出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，还可伴有硬结，压痛明显。

外麦粒肿

• 炎症主要聚集在睫毛根部的睑缘处，初起时眼睑红肿范围较局限，可伴有剧烈疼痛、硬结、压痛明显，自觉眼睑肿胀或眨眼时疼痛。

• 如果病变靠近外眦部，可引起反应性球结膜水肿。

• 一般2~3日后局部皮肤出现黄色脓点，硬结软化可自行溃破，随后炎症明显减轻、消退。

• 如果致病菌毒性强烈，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，患者可出现寒战、发热等全身症状，部分严重者可伴有耳前及颌下淋巴结肿大。

内麦粒肿

• 内麦粒肿因受紧密的睑板纤维组织所包绕，一般病变范围较小。患处有硬结、红肿、疼痛和压痛，睑结膜面局限充血、肿胀。

• 2~3日后，其中心形成黄色脓点，多可自行穿破睑结膜而痊愈，也可向结膜囊内排脓，或从睑板腺开口处排脓。

蜂窝织炎

麦粒肿未成熟或已破溃出脓，造成感染扩散，可引起蜂窝织炎，面部可出现红、肿、热、痛的症状，且疼痛明显。

海绵窦血栓

由于眶面部化脓性感染，患处细菌进入血管，诱发海绵窦血栓，出现高热、眼眶部疼痛。严重者甚至出现意识障碍，有生命危险。

眼睑脓肿

如果患者抵抗力低下或致病菌毒力强，则炎症反应剧烈，可发展为眼睑脓肿。

出现麦粒肿后需早期诊断、早期治疗，防止其向蜂窝织炎、海绵窦血栓等重症疾病发展，以获得良好的治疗效果，提高生活质量。

患者出现眼部不适，如红肿、疼痛、有硬结、眼睑肿胀或眨眼疼痛等情况，需及早就医治疗。

患者可至眼科就诊。

• 因为什么来就诊？

• 眼睛有什么不舒服？(如红肿、眨眼疼痛、有硬结等症状)

• 有没有戴过美瞳或隐形眼镜？

• 平时注意眼卫生吗？

• 过去有没有得过麦粒肿或者其他眼科疾病？

仪器检查

医生可以通过肉眼观察或裂隙灯下观察，大致了解患者眼部的情况，并进行初步诊断。

血液检测

如果感染非常严重，通过血液检测可了解患者白细胞情况，进而评估感染的严重程度。

荧光素染色检查

可以对患者的角膜进行检查，确定磨损情况。

• 眼睑皮肤出现局限性红肿、硬结和压痛。

• 表皮红肿2~3日后，在睫毛根部睑缘处可见黄白色脓点。

• 如果细菌毒力强或患者抵抗力弱，可形成多个脓点，同时伴有球结膜水肿以及寒战、发热等全身症状。

• 部分严重者可伴有耳前及颌下淋巴结肿大。

睑板腺囊肿

患者无明显疼痛，病情发展较缓慢，眼睑皮下可有几个甚至数个的肿块，翻转眼睑时可见紫红色隆起，如果继续发展，有可能进展为麦粒肿，两者可根据眼部检查进行鉴别。

睑缘炎

患者睑缘有溃疡，自觉眼睛痒、刺痛、有烧灼感、睫毛脱落、眼睑粘连、畏光等，该病可通过这种特异性临床表现以及病原学检查与麦粒肿进行鉴别。

急性泪囊炎

主要累及鼻泪管，常有慢性泪囊炎史，患者泪囊部高度红、肿、热、痛，严重者同侧面部鼻部红肿，耳前及颌下淋巴结肿大、压痛，伴体温升高、全身不适，麦粒肿累及部位主要是眼睑部，两者可根据发病部位进行鉴别。

麦粒肿病情整体较轻，部分轻症患者注意个人眼卫生，可在数日内自愈。如果症状持续不缓解且进行性加重，需进行局部用药或切开排脓，促进疾病痊愈。

早期局部热敷，促进硬结吸收。一旦出现红肿，应避免热敷，热敷可能加重红肿。

• 局部滴用头孢类、左氧氟沙星抗生素眼药水及眼药膏。

• 局部炎症重者或伴有淋巴结肿大者，应全身使用磺胺制剂或抗生素，如红霉素口服、肌肉注射均可，必要时可静脉滴注。

• 反复发作的患者，可做脓液培养，根据药敏试验结果选用敏感的抗生素。

切开排脓：如果出现脓头，当炎症得到控制后，可以对病变部位切开，将里边的脓液排出，同时适当清理坏死组织。

麦粒肿是一种可治愈的疾病，经给予抗炎、切开排脓等治疗手段，能有效改善患者的临床症状，促进疾病痊愈。

麦粒肿一般不影响自然寿命。

麦粒肿患者的饮食调理需贯穿于平时生活中，应注意膳食多样化，提高个人抵抗力，预防麦粒肿发病。

• 麦粒肿患者应多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，尤其可适当饮用菊花茶，有散风清热、平肝明目的作用。

• 避免食用辣椒、芥末等刺激性食物，不利于疾病恢复。

麦粒肿患者在患病后需注意改善生活方式，注意用眼卫生，遵医嘱合理用药，防止麦粒肿病情进一步发展。

• 可局部热敷，缓解疼痛。

• 不宜过多戴美瞳、隐形眼镜。

• 注意眼部清洁卫生，防止眼部感染及炎症的发生。

麦粒肿发病后患者切不可自行挤压，防止发生蜂窝织炎、海绵窦血栓等情况，严重者可危及生命。

麦粒肿多因感染金黄色葡萄球菌所致，为了预防疾病发生，患者应建立良好的生活习惯，以防患有麦粒肿。

• 改变不良作息，避免熬夜，合理用眼。

• 均衡饮食，提高个人抵抗力，避免食用大蒜、花椒、辣椒、芥末等刺激性食物。

• 长期看电脑、手机后，应适当休息，放松眼部肌肉，达到保护眼睛的目的。

• 平时勤洗手，保持干净卫生，尽量不要用手揉眼睛。