十二指肠狭窄是一种肠胃疾病。该病分为先天性和后天性两种。十二指肠先天性狭窄一般的产生原因是由于在胚胎发育的过程中胚胎肠管在第2~3个月出现发育障碍，胎儿时期肠管血液循环出现障碍，从而导致十二指肠先天性狭窄。患者通常伴随呕吐症状且呕吐物中可能会含有胆汁和少量血液。后天性的十二指肠狭窄一般多见于十二指肠溃疡炎症，由于球后溃疡等原因，引起痉挛收缩或形成疤痕，导致十二指肠狭窄，同时肿瘤压迫也可能造成十二指肠狭窄。患者常常会有呕吐感并且长期将导致营养不良等症状。

十二指肠狭窄，根据性质可以分为两大类。

十二指肠先天性狭窄

胎儿发育过程中2~3个月时肠管发育障碍或肠管内血液循环障碍。又可详细分为乳头上乳头部和乳头下狭窄，常见乳头下狭窄。

十二指肠后天性狭窄

常见于球后溃疡引起的痉挛收缩或形成伤疤，导致局部狭窄，具体也包括乳头上乳头部和乳头下狭窄。

十二指肠全段狭窄

多因肿瘤全段侵犯所致或先天性者、比较罕见。

十二指肠节段性狭窄

即在某部位因某种疾病所致的局限性狭窄，临床比较常见。

大多先天性由于胎儿发育期间的肠管血液循环不畅或发育障碍，其后天性多由于十二指肠球后溃疡导致的痉挛收缩或形成伤疤导致十二指肠局部狭窄，当然由于肿瘤或者肠管旁器官压迫也有可能导致该病的发生，主要是异常的肠管活动导致疾病的发生，免疫能力低下的肠管不好的人容易发生本病。

先天发育因素

十二指肠先天性狭窄疾病发生的主要因素。

胚胎发育阶段腔化不全

胚胎的肠管在第2月或第3月由于种种原因导致出现发育障碍，使得发生空泡，但无法彼此融合完全，最终形成肠管狭窄。

胎儿肠管血液循环障碍

由于胎儿营养不良导致场馆发育不完全，肠管的血管发育不全，导致血液循环障碍，最终致使肠管狭窄。

肠管疾病因素

有些病人由于后天因素，患有一些肠道疾病，导致十二指肠溃疡等，致使十二指肠黏膜破损，进而诱发粘连或引起局部狭窄萎缩，也可能是反复溃烂导致瘢痕引起狭窄。

感染因素

由于病人生活中不注意卫生，没有良好的生活或饮食习惯，导致结核菌侵入人体并侵犯腹膜淋巴结，导致十二指肠狭窄。

疾病

在患者身患肠道疾病时，可能由于肠道溃疡或多次溃疡形成瘢痕或痉挛收缩，导致十二指肠狭窄。

饮食生活

不正常的饮食生活规律增加细菌入侵人体的概率，机体受到感染后，机体免疫能力下降，可能导致疾病发生。

国内外资料目前仅有十二指肠先天性狭窄的发病率，患者多见于低出生体重儿和早产儿，且发病概率占出生婴儿的1/7，故该疾病在儿童中相对少见，该病应尽早治疗。

早产儿

早产儿由于自身早产，在胚胎发育时期或出现肠管发育不全导致十二指肠发育障碍，或者血液循环不畅，是疾病的易发人群。

免疫能力低下的肠管不好的人

由于自己免疫能力较弱且自身有肠管疾病，可能导致十二指肠溃疡或者结核菌侵犯肠管黏膜，进而导致疾病发生，是该病的易感人群。

十二指肠狭窄最主要的症状是呕吐，且呕吐物中常常伴随胆汁，甚至会有少量血液，随着病情不断加重，到病程后期，可能会导致人体脱水，电解质紊乱等症状，严重者甚至出现贫血、头晕、眼花的症状。

食欲下降

由于食物排空受阻，出现食欲下降的症状。

嗳气

由于肠管的狭窄，导致肠管功能异常，出现嗳气。

腹部肿胀

胃排空不畅，无法顺利完成消化，可能出现消化不良或食物滞留情况，导致腹部出现肿块，引起肿胀。

恶心、呕吐

食物无法顺利通过肠管，狭窄导致严重的反胃，使恶心、呕吐发生。

长期的十二指肠狭窄严重影响肠胃的消化功能，使其无法正常工作，对消化系统产生影响，导致反酸。

贫血

要是由于患者长期呕吐，导致机体营养不良，身体造血能力下降，引发头晕、精神萎靡、贫血症状。

水、电解质紊乱

严重反复的呕吐可能使患者轻度脱水，导致机体水、电解质紊乱。

营养不良

长期呕吐的患者，会因为呕吐导致大量机体营养物质丧失，且由于食欲下降，可能导致营养不良，患者日益消瘦。

十二指肠狭窄当患者出现经常性的恶心、呕吐、食欲减退等情况时需要在消化内科或者肠胃外科就诊，需要做血、尿常规，内镜检查，及上消化道钡餐造影，必要时腹部CT检查，当患者出现明显血细胞降低或在上述检查中出现十二指肠局部狭窄则可以确定患病，该病需要与肠梗塞和肠套叠鉴别。

• 当出现经常性的恶心、呕吐、食欲减退等情况需要进行下一步检查。
  

• 当出现呕吐、反酸、嗳气、腹胀等情况时应当及时就诊。
  

• 当出现呕吐，呕吐物中带有胆汁、血液，或者出现头晕，腹痛难忍等情况应当立刻就诊。

• 大多患者优先考虑去消化内科、肠胃外科就诊。
  

• 若患者其他严重不适、病情危重，大量呕吐且带胆汁血液等情况，立即去急诊科就诊。

• 身体都有哪里不舒服？
  

• 自我感觉有什么症状？持续多长时间了？
  

• 时常有呕吐感吗？近期有没有加重？
  

• 有无贫血症状？
  

• 有无肠管类疾病病史？
  

• 之前是否接受过一些治疗？
  

• 在家服用过哪些药物？

实验室检查

包括血、尿、便常规以及一些其他检查。比如电解质检查。目的是针对患者反复呕吐的情况排查是否出现贫血、电解质紊乱的情况。

X线钡餐造影

如果见十二指肠段狭窄或者局部狭窄、胃和十二指肠的第1、2段扩张，就可确定是十二指肠狭窄。

内镜检查

根据病情的变化，必要时可采用胃镜检查。通过十二指肠镜检查，若十二指肠有明显狭窄或局部突然内径狭窄可以确定患病。

超声检查

在常规超声检查下一般可以看到不同类型的表现：

• 闭锁型：采用常规的探查方法不能显示正常的球体，无液体充盈，仅见有线状液体流动，球壁层次不清，呈毛刺状，与周围关系不清。胃内有潴留物。此型多属于溃疡所致

• 团块型：十二指球内有云雾状光团，随胃的蛹动和幽门开放而进人，但在胃舒张时，团块不能立即返回胃内，液体有沿团块旁流现象。此型多属胃粘膜重度脱垂阻塞球部，因而胃内有较多的潴留物。

• 患者经常性出现呕吐并感到恶心、反胃、食欲减退等症状。
  

• 患者出现口腔带有血腥味，或上腹部饱满，腹部感到肿胀。
  

• 伴有头晕，贫血等症状，可以确定为十二指肠狭窄。
  

• 检查中出现血细胞降低、或胃镜见胃下端狭窄可诊断为十二指肠狭窄。

肠梗塞

主要病因多是肠胃手术后发生的肠粘连等情况，患者会逐渐肛门停止排气排便，而十二指肠狭窄是由于肠管球后溃疡以及先天性因素导致，且患者排便排气不受影响。

肠套叠

肠套叠的典型症状主要是阵发腹痛和便血，而十二指肠狭窄不会出现便血的情况，且腹胀症状明显。

十二指肠狭窄基本的治疗手段是手术，一般不采取药物治疗且药物治疗效果差。手术治疗包括胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合术两种手术，可有效缓解患者狭窄部位病情，在手术前一般会根据病情给予药物对症稳定病情，辅助手术治疗。

十二指肠狭窄采取手术治疗有效缓解治愈患者。但在术前会用药物针对症状进行辅助治疗。

基本药物

输注葡萄糖注射液、氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、氯化钾等电解质液，补充人体最基本的营养物质和电解质，缓解病症。必要时也可以注射蛋白质类胶体对人体蛋白质进行补充。

拉唑类药物

拉唑类药物的主要作用是缓解帮助恢复胃的正常功能，抑制人体不正常的胃酸分泌，可以有效防止应激性溃疡的发生。常用的药物有奥美拉唑、艾司美拉唑等。

左氧氟沙星注射液

可以有效防治感染发生。

氨基酸注射液

治疗期间为了保证身体健康，和足够的营养，采用类似营养液，可以有效补充人体所需物质，缓解营养不良等症状。

胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合术

利用手术治疗可以有效地治愈十二指肠狭窄的症状。手术主要是切除十二指肠的狭窄段，对于近端十二指肠梗阻的病人，手术采用右腹脐上横切口，方便全腹检查是否畸形，而针对患儿，直接实行胃造屡置管，可有效治愈该疾病。需要注意的是术后的身体的调养回复。术后建议规律进食，少量多次进行，另外不要食用粗糙的食物。

对于十二指肠狭窄，其他治疗主要指的是胃肠减压

胃肠减压指的是通过在患者口腔或鼻腔插入一次性胃肠减压器，在负压和虹吸原理作用下是胃肠道内气体或液体吸出患者身体以降低胃肠道内压力，减少胃肠膨胀程度，改善胃肠壁血液循环的治疗方法。该治疗是一种腹部手术患者常用的治疗手段，能够促进患者早日康复。

十二指肠狭窄能痊愈，及时正规的进行治疗，预后不影响正常生活。

十二指肠狭窄治疗及时，一般不会影响患者的自然寿命。

本病患者一般疾病痊愈无症状无需复诊，但如出现症状时需要复查。

十二指肠狭窄患者在手术后需要格外注意日常饮食情况，在日常饮食应多食用高蛋白食物，限制高热量、油腻的食物，减少进食难消化的食物，减小肠道压力。

• 饮食应日常多喝牛奶，多食用高蛋白质食物，例如鸡蛋、豆类、瘦肉等产品。
  

• 日常要限制动物内脏的食用，以及高热高脂肪、油炸烧烤、油腻类食物食用。
  

• 日常减少粗糙、过硬、难以消化的食物的进食，保持肠道通畅减少消化压力。

十二指肠狭窄的病人在术后一般可以完全治愈，但平时依然要注意饮食、运动、以及大小便的管理，避免剧烈运动为原则，养成良好运动习惯，若排便不畅可找医生开帮助排便的药物。

运动

围手术期间禁止剧烈的体育活动，待术后身体康复到一定程度后，病情稳定可以有限运动。康复后应当保持良好的运动习惯。例如跑步、游泳、慢跑。但要注意尽量减少高强度短时间的运动。

大小便管理

术后排便以及小便时不可用力过猛，排便要保证顺畅，如果吃力可以找医生开具帮助缓解、软化大便帮助排便的药物。

患者康复后正常生活过程中如果运动中突发意外情况，需要即使前往医院检查就诊，抢救患者生命。

十二指肠狭窄可以通过筛查的方式预防，孕妇怀孕时做全面的孕检，注意平时自身饮食习惯，有肠胃病史的人应额外注意日常卫生，做好保养，可有效预防十二指肠狭窄的发生。

针对十二指肠狭窄疾病，目前仅有十二指肠先天性狭窄可以被早期筛查。

早产儿

出生后作全面检查，防止疾病发生。

孕检

当孕妇怀疑胚胎发育不正常时，需要在婴儿出生后一旦出现呕吐症状立刻就医。

• 合理膳食，多吃蔬菜水果，增加身体内维生素，使机体正常工作。
  

• 经常运动，锻炼身体，保持良好体态。
  

• 放松心情，保持身心愉快，减少疾病的发生。
  

• 在平时饮食中注意不吃过饱，不吃过硬的食物，保持肠管的良好状态。