急性咽喉炎为咽喉黏膜、黏膜下组织及声带的急性炎症，常累及咽喉部淋巴组织，为呼吸道常见急性感染性疾病之一。常因病毒感染、职业粉尘吸入过多而致，可有急性鼻炎和急性扁桃体炎加重而致。但经过药物治疗，可治愈。

急性咽炎

急性单纯性咽炎

为咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，常累及咽部淋巴结组织。常见症状有咽干、咽痛、咳嗽、粗糙感。

急性坏死性咽炎

是一种咽组织的坏死性急性炎症，发展迅速，病情险恶，死亡率较高。临床表现为起病急、高热寒战、病变组织坏死、咽痛剧烈等。

急性水肿性咽炎

临床上较少见，通常是指发生于咽部的血管性水肿。临床表现为咽部有异物感、呼吸困难等。

急性喉炎

是指喉黏膜及声带的急性炎症，为呼吸道常见急性感染性疾病之一。临床表现为声音嘶哑、喉痛、咳嗽有痰、发热、畏寒等。

急性咽喉炎患者多因病毒或细菌感染、吸入粉尘或有害气体、频繁用嗓等而引起本病。而且幼儿因其喉腔较小，神经系统发育未完善，可在感染后出现喉痉挛和喉阻塞。

• 感染，多发于伤风感冒后，先有病毒入侵，继发细菌、病毒感染。常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、卡他球菌等。常见病毒有柯萨奇病毒、腺病毒等。

• 职业因素，吸入过多的生产性粉尘、有害气体，如氯、氨、硫酸、硝酸等，可引起咽喉部黏膜的急性炎症。使用嗓音较多的教师、演员、售货员等，如发声不当或用嗓过度，声带急性炎症的发病率常较高。

• 外伤，异物或检查器械损伤喉部黏膜，也可继发急性咽喉炎。

• 摄入烟酒过多、受凉、疲劳，致机体抵抗力降低时，易诱发本病。

• 患者体弱、免疫力低，又复感风寒，受细菌病毒感染，易发本病。

• 暴露在有害气体中或布满粉尘的空间中，易发本病。

• 用嗓过度，使声带发炎，且发声方式不对时，易发此病。

• 急性咽喉炎为临床常见多发病，目前其发病率有逐年升高的趋势。

• 本病男性发病率较高，幼儿病情较重。

本病可通过飞沫传播进行传染。

• 平素体弱者。

• 摄入烟酒过多、受凉、疲劳者。

• 伤风感冒，受病毒、细菌感染者。

• 吸入过多的生产性粉尘、有害气体者。

• 教师、售货员。

急性咽喉炎患者临床表现多为咽喉肿痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等。对于免疫力低的成人和幼儿，其全身症状明显，会出现头痛、食欲不振、四肢无力、酸痛等症状。

急性咽炎

• 急性单纯性咽炎，咽干咽痛、咳嗽、粗糙感。

• 急性坏死性咽炎，起病急、高热寒战、病变组织坏死，咽痛剧烈等。

• 急性水肿性咽炎，为咽部有异物感、呼吸困难等。

急性喉炎

• 声音嘶哑、喉痛、咳嗽有痰、发热、畏寒等。

可伴有较重的全身症状，如寒战、高热、头疼、食欲不振、口渴、便秘、呕吐等。

感染性疾病

若致病菌或其毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如败血症等，可表现为高热寒战、心动过速、呼吸加快、血压下降等危症表现。

慢性并发症

由急性咽喉炎转变而来，多因对急性咽喉炎治疗不当，或对其未予彻底治疗，以致反复发作。迁延不愈，使之转为慢性。

急性并发症

可引起中耳炎，患者因咽喉部感染，未及时治疗，感染经咽鼓管至中耳，可引起耳痛、听力下降、耳中脓液等症状；还可引起急性鼻窦炎，患者常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等鼻窦炎症状。

若患者出现咽痛、咽干、声音嘶哑、咳嗽、咳痰，甚至寒战、高热等症状时，应到耳鼻喉科就诊。避免致病菌或其毒素侵入血液循环，引起败血症，危及生命。

• 若患者出现咽喉肿痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、咽干等症状，可及时到耳鼻喉就诊治疗。

• 若患者出现高热、寒战、循坏衰竭等急性症状，应立即到医院就诊治疗，不可拖延。

患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 平时做什么工作？

• 目前都有什么症状？(如咳嗽、咳痰、咽干、咽痛等)

• 是否有以下症状？(如发热、恶心、呕吐等症状)

• 既往有无其他的病史？

视诊、触诊

• 喉腔镜检查，口腔及咽喉黏膜充血、肿胀。

• 触诊，扪及下颌淋巴结肿大，且有压痛。

血常规

因多为病毒性感染，白细胞计数多正常或偏低，伴淋巴细胞增高，细菌感染者可有中性粒细胞增多及核左移现象。

病原学检查

因病毒类型繁多，且明确类型对治疗无明显帮助，一般无需明确病原学检查。怀疑细菌感染者，可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验，以指导临床使用抗生素。

胸部X线检查

病情较重或病程较长者可行胸部X线检查，以排除下呼吸道感染。

• 根据患者病史、症状，咽干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰。

• 局部检查口腔及咽喉部黏膜弥漫性、对称性充血、红肿。

• 颈部淋巴结肿大，伴有压痛。

• 实验室检查，血常规中白细胞、中性粒细胞数目增多，C反应蛋白增高。

诊断不难，但应做咽拭子或结核等检查，排除其他传染性疾病的前驱症状。

急性(腭)扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称急性扁桃体炎，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎，其是一种极常见的咽部疾病。临床表现为发热、咽痛、言语模糊不清等。

对症使用抗生素或抗病毒药，对症处理。同时戒烟、注意休息、多饮水、多运动、保持室内空气流通和防治继发细菌感染，这些都有利于急性咽喉炎的恢复。

口服抗病毒

如阿昔洛韦、病毒唑等。

口服消炎类药物

西瓜霜含片、咽炎片，如症状加重，必要时可以使用抗生素如青霉素类、头孢类、大环内酯类等。

雾化

抗生素联合糖皮质激素雾化药，如吸入布地奈德混悬液等，以减轻咽喉部不适症状，声带明显充血肿胀者可口服或静脉应用糖皮质激素。

小儿急性咽喉炎如出现呼吸困难，激素、抗生素、雾化吸入等治疗无好转者，必要时可以行气管切开术。

急性咽喉炎患者积极治疗后可以治愈。

急性咽喉炎的患者对症及时处理治疗后，一般不会影响自然寿命。

需要该病患者遵医嘱定期复诊，查看咽喉部情况。

急性咽喉炎患者饮食无明显注意，但平素应注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物，注意食品卫生。注意营养均衡，补充维生素，提高机体免疫力。

• 平素应注意少吃辛辣、刺激、油腻的食物。

• 多喝水，以温开水为宜。

• 补充维生素，进食绿色蔬菜和水果。

急性咽喉炎患者平时注意口腔、手部卫生，定期复诊。适当锻炼，提高机体免疫力，同时注意避免反复上呼吸道感染。积极治疗鼻炎、扁桃体炎等基础病。

• 遵医嘱，按时服药。

• 多运动，增强体质。

• 用嗓者，注意养成良好发音习惯，避免长时间大声讲话，及时喝水。

• 喉部不适时，可按摩周围或者休声，以减轻不适，防止加重。

对于急性咽喉炎的预防，应平素注意手部、口腔卫生。当有不适感时，及时戴口罩，避免飞沫传播。平时劳逸结合，提高自身免疫力，预防上呼吸道感染。积极治疗原基础病如扁桃体炎、鼻炎等。

• 合理膳食，三餐规律，清淡饮食。

• 经常运动，增强体质。

• 注意发声习惯，避免过度用嗓。

• 冬季做好保暖，避免受凉。

• 做好个人防护，勤洗手，室内勤通风。

• 避免密切接触感冒人群，可以佩戴口罩。