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简介:史保轩,河南省人民医院,耳鼻喉科,主任医师。临床擅长耳鼻喉科常见病及一些疑难病,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻咽炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳软骨膜炎、外耳道炎、变应性鼻炎、咽炎等疾病的诊治,此外对听力学有深入研究。1983年毕业于河南医学院,从事耳鼻咽喉临床工作20多年,具有系统的理论和专业知识。
擅长:耳鼻喉科常见病及一些疑难病,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻咽炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳软骨膜炎、外耳道炎、变应性鼻炎、咽炎等疾病的诊治,此外对听力学有深入研究。
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夏天老是流鼻血是什么原因引起的
夏天老是流鼻血是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如环境因素、不良生活习惯、饮食因素,以及疾病因素等,如果症状长期未见缓解,建议及时就医处理。
1、环境因素:
夏季天气炎热,空气湿度相对较低,导致鼻腔黏膜水分蒸发加快,黏膜变得干燥易损。长时间处于空调房间内,空气更加干燥,进一步加剧了鼻腔黏膜的干燥程度,使得血管脆性增加,容易破裂出血。
2、不良生活习惯:
夏季人们往往作息不规律,睡眠不足或熬夜会削弱身体免疫力,影响鼻腔黏膜的正常修复和防御功能,频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯也可能直接损伤鼻腔黏膜,引发出血。
3、饮食因素:
夏季易上火,辛辣、烧烤等刺激性食物摄入过多,会加重鼻腔黏膜的负担,引发炎症反应,导致水肿和出血,饮水不足也会导致体内水分流失严重,鼻腔黏膜脱水干燥,增加出血风险。
4、疾病因素:
过敏性鼻炎等鼻部疾病在夏季容易发作,发作时鼻黏膜毛细血管扩张,通透性增强,容易在外界因素刺激下出血,高血压患者的动静脉压力增高时,也易引起鼻出血。而血液系统疾病如白血病、再生障碍性贫血等,由于凝血功能障碍,也易导致鼻出血。
平时需要多喝水,补充体内水分,减少鼻腔黏膜干燥。避免频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕等不良习惯。保持室内外温差不要过大,避免频繁进出空调房。
夏天老是流鼻血怎么治疗
立即低头用拇指和食指捏住鼻翼两侧,向鼻中隔方向用力压迫,保持5-10分钟,以达到止血效果。如果是一侧鼻腔出血,可将出血侧的鼻翼推向鼻梁,同样保持一段时间。注意不要用力擤鼻涕或打喷嚏,以免加重出血。使用冰袋或冷毛巾敷在额头或后颈部,促进血管收缩,有助于止血。
使用生理盐水或海水鼻腔喷雾清洗鼻腔,保持鼻腔湿润,减少干燥引起的出血。在室内使用加湿器,增加空气湿度,避免鼻腔黏膜过于干燥。
如果流鼻血频繁发生,或者出血量较大难以自行止血,应及时就医检查,排除疾病因素,并在医生指导下进行治疗。可能需要进行血常规、凝血功能检查以及鼻内镜检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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04月07
慢性咽喉炎的典型症状
慢性咽喉炎的典型症状包括咽喉异物感、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等,建议患者积极就诊,在专业医生的指导下进行治疗,不要讳疾忌医。
1、咽喉异物感:
患者常感觉咽喉部有异物存在,好像有东西黏附、堵塞在喉咙,咳不出也咽不下。在吞咽口水时,这种异物感较为明显,但吞咽食物时症状可能并不加重,甚至有所减轻。这是因为咽喉黏膜在长期炎症刺激下,神经末梢敏感性改变,产生异常感觉。
2、咽干:
炎症使得咽喉部黏膜的腺体分泌功能失调,黏液分泌减少,导致咽喉黏膜干燥。患者常需频繁饮水来缓解咽干症状,但往往效果短暂。咽干在晨起时更为突出,严重时甚至会引起刺激性咳嗽。
3、咽痛:
慢性咽喉炎引发的咽痛通常为隐痛或刺痛,程度相对较轻,多呈间歇性发作。疼痛在过度用嗓、食用刺激性食物后可能加重。咽喉黏膜的慢性充血、水肿以及炎症因子的刺激,是导致咽痛的主要原因。
4、咳嗽:
咽喉黏膜受炎症刺激,会引起反射性咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。长期的咳嗽不仅会影响患者的生活质量,还可能导致声带疲劳、损伤,进一步加重咽喉部不适。
5、声音嘶哑:
当炎症累及声带时,会导致声带黏膜充血、水肿,影响声带的正常振动和闭合,从而出现声音嘶哑症状。声音嘶哑的程度因炎症轻重和累及范围而异,轻者声音稍显粗糙,重者则可能出现明显的声音改变甚至失声。
慢性咽喉炎患者咽喉部常有炎性分泌物潴留,这些分泌物中的蛋白质等成分经细菌分解发酵,会产生异味,导致口臭。口臭不仅影响患者的社交生活,还可能对其心理产生负面影响。
慢性咽喉炎相关注意事项
每天早晚使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法清洁牙齿和牙龈,每次刷牙时间不少于3分钟,确保口腔清洁,减少口腔细菌滋生,避免细菌蔓延至咽喉部加重炎症。饭后或不方便刷牙时,使用含有杀菌成分的漱口水漱口。漱口水能深入口腔各个角落,清洁食物残渣,抑制细菌生长。但不宜长期使用同一品牌漱口水,以免口腔菌群失调。
减少长时间、高强度的说话,避免大声喊叫、长时间唱歌等行为。每次连续说话时间不宜超过30分钟,可适当间隔休息,尤其是教师、歌手等职业人群,更要注意保护嗓子。
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04月01
耳朵有点聋了怎么办
耳朵有点聋了常见于老年人,但如果年轻人在日常生活中没有良好的生活习惯,可能也会出现此类情况,处理方法主要包括避免噪音及耳部损伤、药物与物理治疗等。
1、避免噪音及耳部损伤:
耳聋有可能是噪声损伤、外伤等因素引起的,长期接触高音量的噪音会对听力产生损害,应尽量避免长时间接触高音量的噪音,如音乐会、摇滚音乐等。在噪音环境中工作时,要佩戴耳塞或耳罩来降低噪音对听力的影响。还要避免使用有害的听力设备,如音量过大的耳机,在使用耳机时应注意控制音量。
2、药物与物理治疗:
耳聋可能与中耳炎等疾病有关,此时可以遵医嘱使用抗生素药物治疗,对于神经性耳聋,可以使用营养神经的药物,有助于改善神经系统的功能,从而缓解耳聋症状。在某些情况下,如突发性耳聋,医生可能会使用糖皮质激素类药物进行冲击治疗,以减轻炎症反应和水肿,从而恢复听力。
按摩、推拿等物理治疗方式也可以在一定程度上缓解耳鸣的症状,能够促进耳朵部位的血液循环,有疏络通窍的作用。
3、中医与生活方式调理:
耳朵有点聋的患者还可以通过针灸、按摩、耳针等方式进行中医治疗。在日常生活方面,要保持健康的饮食习惯,适量食用富含维生素和微量元素的食物,有助于维护耳部健康。适当运动,如跑步、游泳等,有利于增强局部细胞的活力,对改善听力有一定帮助。还应定期进行听力检查,以便及时发现听力问题并采取相应的治疗措施。
4、手术治疗:
耳聋也可能是外伤性鼓膜穿孔所致,症状有耳痛、听力下降、耳鸣、耳聋等,此时可以遵医嘱采用鼓膜成形术进行治疗,治疗效果较好。对于先天性耳聋的患者,可以通过人工耳蜗植入术等方式进行手术治疗,通过将电极植入内耳,直接刺激听神经传递声音信号到大脑,使患者能够感受到声音。
经过上述处理措施后,大部分耳聋患者的症状都能得到一定程度的缓解,但耳聋的治疗并非一蹴而就,需要患者积极配合医生的治疗方案,并保持良好的生活习惯和心态。
耳朵有点聋了需要做哪些检查
一般耳部检查:
医生首先会进行一般耳部检查,观察患者的耳廓、外耳道及鼓膜等结构是否存在异常,有助于排除耳垢堵塞、外耳道炎、鼓膜穿孔等外部因素导致的听力下降。
纯音测听:
纯音测听是评估听力损失程度的重要检查,在隔音室内,医生会通过耳机或扬声器向患者播放不同频率和强度的声音,要求患者作出反应。根据患者的反应,医生可以绘制出听力图,精确评估各个频率下的听力阈值,从而了解患者的听力损失情况。
言语测听:
言语测听用于评估患者理解言语的能力,特别是在背景噪声下的言语识别能力,此项检查有助于医生了解患者的言语听力状况,为后续的康复和治疗提供依据。
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03月31
扁桃体发炎是什么样子
扁桃体作为人体免疫系统的组成部分,位于咽喉两侧,当其受到感染或刺激时,会发炎并产生一系列症状,如咽喉疼痛、发热等,需要及时处理。
1、咽喉疼痛:
患者会感到喉咙疼痛或灼热不适,这种疼痛可能逐渐加重,尤其是在吞咽时更为明显,疼痛可能扩散到耳部,因为咽鼓管连接着喉咙和耳朵。扁桃体表面的充血、肿胀以及可能的脓包形成,都是导致疼痛加剧的原因。疼痛严重时,患者可能连喝水或说话都会感到困难。
2、发热:
发热是扁桃体炎的常见症状之一,通常伴有寒战、全身不适等症状,发热的程度和持续时间因个体差异而异,但通常是身体对感染的一种反应。体温升高可能超过38℃,甚至达到高热状态,发热不仅让患者感到不适,还可能引发其他全身症状,如头痛、乏力等。
3、扁桃体肿大:
发炎的扁桃体可能出现明显的肿胀,根据肿大的程度,可分为不同等级,肿大可能导致患者感觉喉咙里有异物卡住,但实际上并没有。扁桃体肿大还可能对咽腔空间造成一定程度的挤压,进一步加重吞咽困难,肿大的扁桃体表面可能覆盖有白色或黄色的脓皮,是化脓性扁桃体炎的典型表现。
4、吞咽困难:
由于咽喉疼痛和扁桃体肿大,患者可能在吞咽时感到明显的困难,无论是固体食物还是液体,吞咽都可能变得费力且疼痛难忍。吞咽困难可能导致患者食欲不振,甚至影响营养摄入,吞咽困难还可能引发嗳气等不适感。
当出现上述症状时,患者应及时就医并进行相应的治疗。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,如使用抗生素、抗病毒药物等,患者可以前往医院耳鼻喉科就诊,明确诊断。
如何有效预防扁桃体炎的反复发作
患者应保持均衡的饮食,摄入足够的营养,避免生冷、辛辣及刺激性食物的摄入。还要加强体育锻炼,如打太极拳、跑步、游泳等,提高身体素质和免疫力。
此外,保持良好的生活习惯,如充足睡眠、避免熬夜等,也有助于预防扁桃体炎的复发。同时注意个人卫生,勤洗手,避免接触病毒和细菌,在流感季节或人群密集场所佩戴口罩,以减少感染风险。
对于反复发作的扁桃体炎患者,还可以考虑手术切除扁桃体,但需在医生指导下进行决策。
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急性咽喉炎什么症状
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常由病毒或细菌感染引起,其症状表现较为明显,包括咽喉疼痛、声音嘶哑等。
1、咽喉疼痛:
初期多为咽喉部干燥、灼热感,随后疼痛逐渐加剧。疼痛程度因人而异,可为轻微刺痛,也可能是较为剧烈的疼痛,尤其在吞咽时,疼痛会明显加重,严重时甚至会放射至耳部。
2、声音嘶哑:
炎症累及喉部声带时,会引起声带充血、水肿,导致声音嘶哑。患者的声音会变得低沉、粗糙,严重时甚至完全失声。声音嘶哑的程度与声带受损程度相关,随着病情发展,嘶哑症状可能逐渐加重。
3、咽喉异物感:
患者常感觉咽喉部有异物附着,咳不出也咽不下,但在吞咽食物时并无梗阻感。这是由于咽喉部黏膜炎症导致淋巴滤泡增生、黏膜水肿,刺激神经末梢产生的异常感觉。
4、咳嗽:
咽喉部受到炎症刺激,会引起咳嗽反射。咳嗽多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。在晨起或夜间,咳嗽可能会加重,影响患者休息。
5、发热:
病情较重时,患者可能出现发热症状,体温可高达38℃甚至更高。发热程度与感染病原体的种类和患者自身免疫力有关,一般病毒感染引起的发热相对较低,细菌感染时发热可能更高。
急性咽喉炎常见的病原体为病毒,如流感病毒、腺病毒、副流感病毒等,约占70%-80%,细菌感染相对较少,常见为A组乙型溶血性链球菌。不良生活习惯,如过度用嗓、吸烟、饮酒,以及环境因素,如空气污染、干燥等,可诱发急性咽喉炎。诊断主要依据患者的症状表现,结合咽喉部检查,如间接喉镜检查,可观察到咽喉部黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等。
急性咽喉炎的护理措施
保证患者充足的休息,为其营造安静、舒适的睡眠环境,每天睡眠7-8小时,有助于身体恢复。鼓励患者多饮水,每天1500-2000毫升,保持咽喉部湿润,缓解疼痛和咳嗽症状。可选择温水、温茶水等,避免饮用过热、过冷或刺激性饮品。
饮食宜清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类等,增强身体抵抗力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、花椒、油炸食品等,以防加重咽喉部不适。食物温度适中,不宜过烫或过凉。
保持口腔清洁,饭后用温水或淡盐水漱口,清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对咽喉部的感染机会。早晚正确刷牙,选择软毛牙刷,避免损伤牙龈和口腔黏膜。
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03月27
咽峡炎有哪些症状
咽峡炎是一种常见的咽喉部炎症性疾病,其主要症状包括咽喉部疼痛、咽部红肿疱疹、发热、吞咽困难、口臭等。
1、咽喉部疼痛:
咽峡炎患者常感到咽部剧烈疼痛,这种疼痛可能在吞咽、讲话甚至安静状态下出现。疼痛程度因人而异,轻者仅在吞咽时稍有不适,重者则疼痛剧烈,甚至放射至耳部。儿童可能因咽痛而出现拒食、流涎等表现。
2、咽部红肿疱疹:
咽峡炎发病初期,咽部黏膜会出现明显充血和水肿。在疱疹性咽峡炎中,咽部可出现灰白色小丘疹,随后发展为疱疹或溃疡,周围伴有红晕。这些疱疹多见于咽腭弓、软腭等部位,破裂后形成溃疡,表面覆盖淡黄色假膜。
3、发热:
发热是咽峡炎的常见全身症状之一,体温可升高至38℃甚至更高。发热时患者常伴有畏寒、乏力、头痛等不适。在疱疹性咽峡炎中,发热多为突发高热,部分患儿可能出现高热惊厥。
4、吞咽困难:
由于咽部炎症导致黏膜肿胀,患者在吞咽时会感到明显的困难。这种困难不仅影响进食,还可能导致患者减少吞咽动作,甚至不敢进食。严重时,吞咽困难可能引起脱水和营养摄入不足。
5、口臭:
咽峡炎患者常伴有口臭,这是由于炎症刺激导致口腔内细菌繁殖增多。此外,颈部淋巴结可能出现反应性肿大,质地较软,有压痛。淋巴结肿大通常在炎症控制后逐渐消退。
咽峡炎若不及时处理,炎症可能扩散,引发中耳炎、扁桃体炎等并发症。因此,出现上述症状时应及时就医。
咽峡炎恢复期间的注意事项
选择清淡、易消化的食物,如小米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。避免辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物,以免加重咽喉不适。同时多喝水,保持咽喉湿润,有助于缓解疼痛。
饭后及时用清水或淡盐水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生。保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累。在恢复初期,可适当进行散步、瑜伽等轻度活动,但要避免剧烈运动。
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03月26
耳膜穿孔是什么样的
耳膜穿孔即鼓膜穿孔,是指鼓膜因外力、炎症或其他原因导致的破裂或穿孔,主要表现为突发耳痛、耳道流液、听力下降、耳鸣、平衡感失调等。
1、突发耳痛:
鼓膜穿孔时,患者常会感到耳朵内部突发剧烈疼痛,这种疼痛可能由外力冲击或感染引起。疼痛程度因人而异,穿孔瞬间最为明显,随后可能逐渐减轻,但仍可能持续存在隐痛。
2、耳道流液:
鼓膜穿孔后,中耳内的液体可能通过穿孔流出耳道,形成耳漏。耳漏的颜色和性质因穿孔原因和严重程度而异,可能为黄色、绿色或血性分泌物。
3、听力下降:
鼓膜是声音传导的重要结构,穿孔后声波传导路径受阻,导致听力下降。听力下降的程度取决于穿孔的大小和位置,穿孔越大、位置越靠近鼓膜中心,听力下降越明显。
4、耳鸣:
鼓膜穿孔后,患者常会出现耳鸣,表现为耳内或颅内出现嗡嗡、嘶鸣等异常声幻觉。耳鸣可能持续存在,也可能间歇性发作,通常在安静环境下更为明显。
5、平衡感失调:
耳鼓膜穿孔可能影响内耳的平衡功能,部分患者可能出现平衡感失调,表现为头晕、走路不稳或易摔倒等。
耳膜穿孔虽然可能导致多种不适,但并非所有穿孔都需要手术治疗,较小的穿孔在去除病因后可能自行愈合,若穿孔较大或长期不愈合,可能需要手术修补。患者应及时就医,根据医生建议进行治疗,以避免病情恶化。
耳膜穿孔的日常护理要点
患者在洗澡、洗头时需避免耳道进水,可使用干棉球或耳塞轻轻堵住外耳道口,防止水分进入。避免使用棉签或其他尖锐物品清理耳道,以免损伤耳道皮肤或鼓膜。同时避免接触灰尘、小飞虫等异物,若耳道内有异物,应及时就医处理。
饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响伤口愈合。同时患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,增强免疫力。此外,避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,以免增加中耳压力,导致鼓膜再次受损。定期到医院复查,观察鼓膜愈合情况。
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什么叫腺样体肥大
腺样体肥大是指位于鼻咽部的腺样体组织因反复炎症刺激而发生病理性增生,导致鼻腔、咽喉等部位出现一系列症状的疾病。腺样体,又称咽扁桃体或增殖体,是鼻咽部的淋巴组织,属于人体免疫系统的一部分。它在儿童时期较为发达,尤其在6-7岁时达到最大,10岁后逐渐萎缩。腺样体肥大常见于儿童,常与慢性扁桃体炎、鼻窦炎等疾病合并存在。
腺样体肥大的病因主要与反复的炎症刺激有关。儿童的腺样体在生理上会随着年龄增长而增生,但如果受到上呼吸道感染、鼻窦炎、过敏等炎症的反复刺激,腺样体可能会发生病理性增生。此外,过敏体质的儿童接触过敏原后,也可能导致腺样体肥大。
腺样体肥大可造成一系列症状,鼻部症状包括鼻塞、流涕、张口呼吸、闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等,耳部症状则表现为耳闷、耳痛、听力下降等,长期张口呼吸还可能影响颌面部发育。此外,腺样体肥大还可能引发慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管炎等并发症。
腺样体肥大的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。鼻咽内镜检查是诊断腺样体肥大的金标准,可直观观察腺样体的大小和形态。此外,X线鼻咽侧位片或鼻咽部CT检查也可用于评估腺样体的体积和鼻咽腔的堵塞情况。对于症状严重或影响生长发育的患者,可能需要手术切除腺样体。
预防腺样体肥大的措施
1、保持良好生活习惯:
建议保持室内环境清洁,定期通风换气,避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。此外,流感高发期应减少外出,避免接触感染源。家长应教导孩子正确的擤鼻方法,避免用力过猛。可使用生理盐水清洗鼻腔,减少鼻腔感染的风险。
2、增强抵抗力:
均衡饮食,建议多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果和全谷物,减少高糖、高脂肪食物的摄入。同时适当进行体育锻炼,如跑步、跳绳或游泳,可提高身体抵抗力。家长应注意孩子的保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒。
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