桡骨远端骨折的发生部位一般在距离桡骨远端关节面3cm以内处，该部位解剖性质较为薄弱，跌倒或出现撞击时，很容易因间接暴力的影响而发生骨折。桡骨远端骨折一般使关节面呈现为凹面，掌倾角和尺倾角也随之形成。

• 最常见的桡骨远端骨折是Colles骨折，大多数是由于间接暴力所致，例如跌倒时手部着地。主要好发于具有剧烈运动的青少年以及骨质疏松患者。

• 桡骨远端骨折会因骨折类型的不同而有不同的表现，通常表现为腕部疼痛、肿胀以及腕关节活动受限。

• 桡骨远端骨折一般到骨科就诊，进行体格检查、影像学检查，并结合医生的问诊以及病史进行确诊，接受适当的治疗。

桡骨远端骨折多数是由于外力所致，包括直接暴力和间接暴力，以间接暴力多见，例如跌倒时手部先着地，间接暴力向上传导至桡骨，使靠近手部的桡骨远端骨折。也可由于疾病因素导致。

营养不良、骨质疏松，多见于老年人，由于身体机能下降，导致胃肠道吸收功能不良，对食物不能进行有限的消化吸收，导致营养不良，进而造成骨骼缺钙、骨质疏松，在正常外力作用下就会导致骨折的发生。

人为因素是不甚造成桡骨远端骨折的原因，例如坠落、交通伤害等。

主要症状为桡骨远端的疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，局部压痛明显，腕关节活动障碍。另外，还可出现不同的伴随症状以及由桡骨远端骨折造成的相关并发症，例如正中神经卡压、下尺桡关节脱位等。

伸直型骨折

又称为Colles骨折，包括银叉畸形和刺刀样畸形。

屈曲型骨折

又称为Smith骨折，骨折部位呈腕部下垂表现。

巴顿骨折

又称为Barton骨折，桡骨远端关节面纵斜向断裂，伴有腕关节半脱位。

伸直型骨折

骨折后出现受伤部位的局部肿胀、疼痛，还会出现各种典型的畸形姿势，包括银叉畸形和刺刀样畸形。银叉畸形为侧面观，刺刀样畸形为正面观。另外，还可出现局部压痛，腕关节活动受限。

屈曲型骨折

骨折部位腕部下垂，局部肿胀，骨折局部有明显压痛，腕部活动受限。

巴顿骨折

关节面骨折伴腕关节脱位，临床表现为与Colles骨折相似，出现银叉畸形，体位也与Colles骨折相似。

尺骨茎突骨折

当外伤导致桡骨远端骨折，外伤范围又比较大时，就回累及尺骨茎突，伴随尺骨茎突骨折。

三角纤维软骨损伤

当由于不小先跌倒，手掌先着地，由间接暴力导致桡骨远端骨折时，就有可能伴随三角纤维软骨的损伤。

下尺桡关节脱位

下尺桡关节的一条重要的固定韧带是桡尺背侧韧带，当手背受到暴力作用时，很大程度上累及桡尺背侧韧带，造成下尺桡关节脱位。

正中神经卡压

正中神经行至手掌成为掌总神经，掌总神经又分为桡侧和尺侧，当桡骨远端骨折时，可能伤及桡侧或尺侧的神经，造成正中神经卡压。

畸形愈合

桡骨远端骨折后的恢复如果不到位，就会导致畸形愈合。

脂肪栓塞

骨折后有可能会导致脂肪粒进入血流，进而造成脂肪栓塞。

感染

骨折后清理伤口不当，或者伤口长时间不愈合，就会出现感染。

腕管综合征

桡骨远端骨折会造成正中神经卡压，正中神经受压后表现出一系列症状，成为腕管综合征。

关节功能障碍

当桡骨远端骨折长时间不能愈合，就会导致腕关节长时间活动受限，进而造成腕关节的功能障碍。

• 当局部出现疼痛、肿胀以及腕部活动受限时要及时就医。

• 有车祸、坠落等原因导致的骨折，可拨打120或者到急诊就医。

• 因为什么来就诊的？

• 有哪些感觉？如手指、手掌感觉异常？

• 有没有受伤史？

• 受伤到现在有多久了？

• 患有其他疾病吗？

体格检查

患者有无腕关节肿胀，局部皮肤有无破溃，有无畸形。

影像学检查

X线检查

X线检查主要用于帮助明确诊断，确定是否发生了骨折，骨折时可以观察到骨折线。

CT检查

较X线检查更为清晰，可以明确的显示损伤部位以及范围。

典型症状

腕关节疼痛、肿胀、活动受限，有时还会有知觉减退等症状。

影像学检查

X线检查

可以发现完整骨骼出现明显的透明线。

CT检查

显示较X线的骨折线更加清楚，并且可以显示出骨折的更加精确地位置。

腕关节脱位

主要表现为腕部肿胀、疼痛，腕关节活动受限，但没有活动异常，并且没有骨擦感或骨擦音。

桡骨头骨折

桡骨头骨折主要表现为肘关节的功能出现障碍，以及肘关节外侧会有肿胀和压痛的感觉，手臂的许多功能受到影响。

该疾病由于需要明确诊断再行治疗，故一般无法家庭自行处理。

伸直型骨折

手法复位外固定

多用于桡骨远端骨折呈现粉碎性骨折或伴有开放性外伤者。

切开复位内固定

手术指征为骨折十分严重，甚至达到严重粉碎程度，桡骨远端的关节面被破坏；另一指征为手法复位不成功者或效果不佳者。另外，及时进行术后康复训练，增加活动，避免废用性萎缩或者关节僵硬。

屈曲型骨折

主要采用手法复位，夹板或石固定复位手法与伸直型骨折相反。复位后极不稳定，外固定不能维持复位者，行切开复位，钢板或钢针内固定。

关节面骨折伴腕关节脱位

任何桡骨远端关节面骨折，均首选手法复位。如果使用夹板或石膏外固定方法治疗，有可能出现复位后很不稳定，此时采取可切开复位、钢针内固定的方法。

桡骨远端骨折的饮食应适当补充维生素和蛋白质，以清淡为主，不可过于油腻辛辣。另外，要注意各类营养物质要均衡摄入，避免某类营养过剩或者缺乏导致的其他继发性疾病的发生。

• 多食鸡蛋、牛肉、瘦猪肉、肌肉等富含蛋白质的食品，用于维持生命的基本活动，提供充足的能量。

• 多食水果、蔬菜、动物肝脏等富含维生素食品，主要用于增加对钙的吸收，便于骨骼的生长愈合。

桡骨远端骨折的护理主要以减少伤害为主，日常生活注意意外导致的摔伤挫伤等。另外，还要注意对于药物以及生活习惯的管理，并且定期检查病情，以及时发现有无复发或者并发症的出现。

• 口服用药，患者或者家属要充分了解药物的禁忌以及不良反应，出现不良反应要及时与医生取得联系。

• 术后要注意对伤口的保护，避免沾水或者剧烈的活动导致伤口裂开。

术后要定期到医院进行复查，观察骨折线是否愈合以及是否出现了其他症状。

患者家属要对患者进行积极的心理疏导，避免其情绪出现较大的搏动，另外，凡是要多多照顾患者的心情，使其尽快恢复。

骨折复位后应适当活动，避免肌肉的废用行萎缩以及关节僵硬。

主要是预防外伤的出现，日常生活多多注意自身安全。另外，对于骨质疏松者，要尽量避免其跌倒的出现。治疗后也要预防感染等并发症，定期到医院进行换药以及清理伤口等。

• 适当加强体育锻炼，避免突然过度运动导致骨折。

• 多晒太阳，促进骨骼生长。