脑鸣是指耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。常伴有耳闷胀、耳鸣等临床表现。脑鸣目前认为与患者长期存在耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病以及服用耳毒性药物有关，精神压力较大易诱发本病的发生。

• 脑鸣的病因目前已经明确，注意尽早治疗，注意休息，心情愉悦，并且适度进行体育锻炼，注意饮食健康。

• 耳部疾病通过影响耳部平衡器官从而诱发脑鸣；血管性疾病，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

• 诱发脑鸣的原因较多，神经系统疾病，如植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期；内分泌系统疾病，高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

• 脑鸣临床常见，往往慢性起病，早期发现并通过及时治疗往往预后尚可，未经及时治疗往往会因耳鸣的长期存在严重影响患者正常生活，可采用药物治疗的方式进行。

• 脑鸣的病因目前已经明确，注意尽早治疗，注意休息，心情愉悦，并且适度进行体育锻炼，注意饮食健康。

脑鸣目前认为与患者长期存在耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病以及服用耳毒性药物有关，精神压力较大易诱发本病的发生。好发于年龄较大的人群、有耳部附近血管疾病的人群、长期处于噪声环境的人群。

耳部的疾病

如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等都能引起耳鸣。

血管性疾病

如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

其它一些全身性疾病

植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

过量使用了对耳有毒性作用的药物

如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

精神压力较大等非疾病因素，也可引起脑鸣。

脑鸣的主要症状为耳闷胀、耳鸣，部分患者会出现焦虑的表现，还有可能并发听力减退、头晕等疾病。

耳闷胀

患者常常伴有耳部不适，伴有耳闷、耳胀等不适，往往为脑鸣侧耳部出现不适，部分患者伴有双侧耳部不适。

耳鸣

耳鸣可以为高音调以及低音调的声响，持续出现，部分患者时强时弱，运动时频率增快，强度变强。

焦虑，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适。

听力减退

长期处于噪声环境，患者的听力受到损害，导致听力损失，大脑无法接受某种特定的频率的声音，从而开始适应，发生脑鸣。

头晕

耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等都能引起耳鸣，此种患者会出现眩晕，呈天旋地转样，伴有恶心、呕吐，往往变动体位症状加重。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

年龄较大的人群、有耳部附近血管疾病的人群、长期处于噪声环境的人群，出现耳闷胀、耳鸣等症状时，应当在医生的指导下进一步检查。

• 既往有耳部疾病的病史吗？

• 目前都有什么症状？(如耳部不适等)

• 进行过什么治疗？

• 平时生活的环境嘈杂吗？

• 做过什么检查？

听力评估

当患者出现持续脑鸣并伴有听力下降时，行此检查明确听力下降的原因。

一般体格检查

对颈动脉以及耳部周围的动脉进行听诊，判断受否存在血管杂音，明确诊断。

头颅MRI

判断患者是否存在器质性的病变，比如肿瘤等，需要注意不要携带金属物品，孕妇不要做此检查。

• 患者若出现耳闷胀、耳鸣则可初步诊断为脑鸣。

• 结合病史、听力评估、一般体格检查、头颅MRI等检查，可初步判断脑鸣的来源等。

• 综合病史、听力评估检查以及头颅MRI检查结果，进一步明确脑鸣的病因诊断。

镇静、休息，症状轻微的脑鸣无需特殊处理可对症体息。体息可減少体力消耗，同时有利于延长药物在病灶部位的作用时间，促进疾病治愈，因此脑鸣患者应注意多体息

甲钴胺

一般采用营养神经(B族维生素)等药物治疗，改善局部血液循环、促进功能恢复。

烟酸

为血管扩张剂，可以明显的改善患者的耳部供血，注意长期应用应当检测肝肾功能。

低分子右旋糖酐

抗凝药物，改善耳部血供，少数患者用药后可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等，也可引起哮喘发作。重者可发生过敏性休克，使用时需要注意。

脑鸣的患者应当合理控制总热量，合理营养物质分配，养成喝牛奶的习惯、多食用含锌、含铁的食物，常吃可以活血的食物，并注意减少脂肪的摄入。

养成喝牛奶的习惯

牛奶中几乎含所有已知的维生素，这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和脑鸣症状很有帮助。

多食含锌食物

导致脑鸣的因素很多，缺锌是一个重要原因。天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

常吃有活血作用的食物

活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

要减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生。应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

多吃含铁丰富的食物

缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓脑鸣的发生。45岁以上的人群不分男女，天天铁的摄入量不应少于12毫克。常用食品中紫菜含铁量较多。

注意适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力。养成良好的生活习惯。注意按时服药，遵医嘱不要私自改动用药措施，保持心情愉悦，当发生突然的耳鸣加重等情况时应当及时就医。

• 患有此类疾病的患者需要注意，一定要加强休息，病情平稳后适度进行体育锻炼，增强身体抵抗力。

• 患者在生活中还需要特别注意加强营养，多饮水。

• 保持居住环境的安静，注意休息。

随着患者病情的发展及治疗情况，监测患者的耳鸣的恢复情况，依据病情变化调整治疗方案。

脑鸣的患者要放松心情，学会转移注意力来缓解不适，不要过分紧张，对于疾病的治疗一定要有信心。

脑鸣的治疗过程中，要遵医嘱按时服药，不可私自增剂量；如果出现恶心、呕吐等不适应当及时就医，遵医嘱调整治疗方案。

脑鸣的病因目前已经明确，注意尽早治疗，注意休息，心情愉悦，并且适度进行体育锻炼，注意饮食健康。

• 脑鸣患者应早治疗，尽快控制病情，以避免发生后遗症。

• 脑鸣患者应注意休息，保证睡眠充足，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

• 脑鸣患者治疗时应有信心与耐心，在医生指导下，克服焦虑、悲观情绪，采取积极乐观的态度对待疾病，增强自我控制能力，重新建立合理、健康的生活和工作方式，积极配合治疗。

• 坚持进行体育锻炼，增强身体抵抗力。