头皮屑多又称干性皮脂溢出，是由于皮脂腺分泌过盛所致的一种症状，常与家族遗传有关，青年人多见。

• 头皮屑的产生是人体不断新陈代谢的结果，是皮肤的表皮因不断死亡而脱落造成。头皮屑分为生理性头皮屑、病理性头皮屑和油性头皮屑。

• 头皮屑多多由于微生物感染、头部皮肤病变、精神压力过大、日晒等多种因素导致。

• 治疗头治疗头皮屑多，饮食上需避免食用辛辣、油腻的食物。日常生活中应避免使用刺激性护发产品，按时休息，养成良好生活习惯。

引起头皮屑增多与头皮感染、洗发次数过多或者过少、洗发水碱性过强导致头皮损伤等因素有关。此外，患有某些皮肤病，如银屑病和石棉状糠疹等，也可引起头屑过多。

皮肤病

如果头皮感染真菌，如头癣，就会伴有脱发，初起为白色鳞屑性局限斑片，稍有痒感。渐扩大后，融合成片界限清楚，好发于头顶中间。此外，某些皮肤病也可导致头皮屑多，如头皮型银屑病、头部脂溢性皮炎、头皮单纯糠疹、石棉状糠疹等。

其他

头皮屑多也与机体内分泌功能紊乱、消化道功能紊乱等因素有关。

引起头皮屑增多的原因，除与遗传有关外，还与精神过于紧张、疲劳过度、进食过多动物性脂肪、经常烫发和染发、洗发次数过多或过少、长期日晒等有关。此外，老年人、营养不良、接受化学治疗的人群，也会出现头皮屑多的情况。

头皮屑大量附着在头皮表层或头发上，肉眼即可见，且伴有不同程度的瘙痒，脱屑部位还伴有红斑、丘疹、油腻、掉发等病理性症状。

病状表现为头部遍布灰白色鳞屑，弥漫性无一定边界。梳头或搔抓时，头皮屑有如下雪似的飘落。

• 头皮发红，头皮可出现红斑、斑疹等，导致头皮潮湿而引起发红。

• 头皮瘙痒，自觉有程度不等的瘙痒，因人而异。

脱发

日久天长可导致脱发，特别是额前发际，头发稀疏。

出油

有头皮屑的患者一般头发很油，因角质层的脱落让头皮分泌更多的油脂保护头皮。

出现以下状况需及时就医咨询。

• 头皮出现大量头皮屑；

• 伴头皮红斑、丘疹、潮湿、油腻、瘙痒、脱发等；

• 伴身体其它部位皮肤类似表现；

• 出现其它严重、持续或进展性症状体征。

• 患者年龄？

• 从什么时候发现自己头皮屑多的？

• 是否有什么其他症状？(脱发、红斑、鳞屑等)

• 平均多久洗一次头发？

• 有没有经常使头皮暴露于日光照射下？

体格检查

观察头皮表面有无红斑、破损、脱发、油脂分泌等情况，再用钝器在头皮上轻刮，观察有无过敏反应以及鳞屑增多情况。

真菌检查

取皮肤活组织标本进行检查，进一步了解皮肤病变真菌感染情况，进行真菌培养，明确头皮真菌感染的情况。

根据患者的既往皮肤病史，结合头皮屑多的表现特点，如头皮屑多是突然增多还是逐渐增多、常在哪种情况发生、有无皮肤炎症病变等，结合体格检查、实验室检查等，多可做出诊断。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

患者应保持充足的睡眠，多参加体育锻炼，以增强身体免疫力。建议用温水洗头，使用温和的洗发水。注意避免反复搔抓，若头皮屑多、头皮痒的症状未得到改善，可前往医院就诊。

药物治疗

角质层剥脱剂

可一定程度上缓解头皮屑多的症状，这类产品包括硫磺、煤焦油和水杨酸，能有效去除一定比例的角质层细胞。但注意长期使用这类产品会破坏表皮结构，扰乱表皮自身平衡，而且影响发质。

细胞生长抑制剂

可降低角质层细胞更替速度，随着角质层循环周期长度的恢复，角化和脱屑的过程有所改善，但是这类药物不能很好的控制头屑的临床症状。因其主要成分刺激性强，会导致使用后发质粗涩，并存在异味，且对于敏感性皮肤人群易引发美容问题。

抗感染

真菌感染时可以给予伊曲康唑抗感染，细菌感染时给予四环素或红霉素抗感染。

头皮屑多的患者要少吃油腻食物和糖类，多吃新鲜的蔬菜和水果，此外无其他特殊注意事项。

头皮屑患者在生活上进行相应的护理，谨遵医嘱，避免过度暴晒，选择温和洗发水，舒缓心情，按时休息，规律饮食。

• 保持生活规律和睡眠充足，精神愉快，按时服药。

• 洗头次数不可过多，也不可过少，不要使用刺激性较强的洗发水，洗头发的水温要适宜，不可过烫。

脂溢性皮炎等造成的头皮屑过多，有损患者外观形象，并给患者带来焦虑、失眠等心理问题。医护和家属，应给予患者心理和精神上支持，使其保持稳定情绪和乐观态度，积极配合治疗，并持之以恒。

对于头皮屑多的预防，既要积极治疗疾病，也要注意生活调理，保持良好作息，少吃油腻食品。

• 保持良好的生活习惯以及充足的睡眠，多参加体育运动来增强自身免疫力。此外，合理的安排工作，避免压力过大而导致精神过于紧张。

• 忌酒及辛辣刺激性食物，避免胃肠分解油脂功能降低，导致头皮分泌油脂过多。

• 合理洗发，过多或过少的洗头会减少或过多积累头皮皮脂的厚度，令皮脂加速或抑制分泌，自然就会出现头皮干燥、头皮屑过多等症状。正确洗发，尽量不要将洗发水直接倒在头发上进行清洗。并且要选择合适的洗发水，避免使头皮受到刺激和伤害。