木僵是一种精神抑制状态，主要表现为不动、不食、不语等行为抑制，无意识障碍，施以强刺激不能使之清醒，但在木僵解除后，患者可以回忆木僵期间的事情。木僵持续时间可为数小时至数月，见于多种精神障碍。

• 木僵患者症状轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝。严重者可出现全身肌张力增高，随意运动完全抑制。
  

• 木僵持续时间长短不一，短的可几小时，长的可数年，既可逐渐消失，也可突然结束，部分患者可突然进入兴奋状态，或与兴奋状态交替出现。

• 木僵的治疗目的为明确疾病性质，针对疾病治疗，主要通过药物治疗，部分情况下还可结合电休克治疗。

木僵由多种因素导致，主要见于脑血管疾病、精神疾病、药物反应以及急性应激反应等。

精神疾病

可见于精神分裂症、抑郁症、癔症性精神病等多种精神疾病。精神分裂症可引起紧张性木僵。轻者缄默不语，重者不语、不动、不食、表情呆板，可有大小便潴留，全身肌张力增高，持续时间不定，可与兴奋状态交替发作。抑郁症和癔症性精神病亦可能出现木僵，但程度较轻。

脑血管疾病

各种原因引起的急性严重脑损害，第三脑室及丘脑部位的病变也可导致木僵。如脑栓塞、脑瘤等。

神经递质异常

如谷氨酸、γ-氨基丁酸值异常，抑制纹状体的多巴胺能低下，均可引起木僵状态。

• 严重精神刺激可引起心因性木僵，一般维持时间很短，事后对木僵期情况不能回忆。
  

• 使用抗精神药物治疗中可出现木僵，常在药物使用早期、快速加量或大剂量使用时，伴有急性锥体外系反应如肌张力增高等，可引起木僵。

木僵主要表现为患者动作、行为和言语活动的完全抑制或减少，严重时可出现全身肌张力增高，僵卧在床。

亚木僵状态

患者言语活动和动作行为明显减少，但还没有达到完全消失地步，称为亚木僵状态。患者在无人在场或夜深人静时会自行起床活动、饮水觅食。一旦遇到外界刺激就陷入木僵状态。

完全性木僵

患者僵卧在床、不吃不喝、不语不动、无表情、无动作、呼之不应。全身肌张力增高，可出现“蜡样屈曲”或“空气枕头”的体征。

紧张性木僵

多见于精神分裂症，患者可表现为不动、不食、不语、肌肉紧张，如为亚木僵状态，可为少动、少食、少语。

抑郁性木僵

多见于抑郁症患者，一般为晨重暮轻，症状呈逐渐加重的状态，言语、动作、对外界的刺激可逐渐消失，在症状缓解期，患者可有自杀倾向。

躁狂性木僵

患者多表现为躁狂思维，而非外在的兴奋状态，可为木僵和躁狂的过渡状态。

心因性木僵

多发生于精神创伤后，一般在接触应激因素后，患者的木僵状态可较快缓解。

器质性木僵

多见于脑血管疾病或脑损伤后，患者可有意识障碍，严重者可出现痴呆。

木僵的典型表现为动作和言语明显减少，有时呆坐不语、刻板动作、刻板语言、模仿语言或违拗等症状。

攻击行为

如为紧张性木僵，患者可伴随攻击行为，多间断出现。

自杀行为

多见于抑郁症患者，可在症状缓解期出现。

意识障碍

可见于心因性木僵和器质性木僵，多为原发疾病所致。

肺部感染

木僵患者长时间卧床，无正常吞咽行为，尤其是不吞咽唾液，可出现吸入性肺炎。

褥疮

木僵患者长期卧床不动，易导致肢体局部长时间受压，血液循环受阻而出现褥疮。

营养不良

患者由于长时间不吃不喝，导致营养物质摄入不足，可引起营养不良。

尿失禁

木僵患者长期不动，可发生排尿异常，出现尿失禁。

若出现以下症状，及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 连续多天言语、动作等活动明显减少。
  

• 出现不认识人或分不清时间地点等。
  

• 外界所有刺激均无反应，全身肌肉紧张，运动行为消失，不吃不喝。

• 出现木僵多久了，什么程度？（是完全不语、不吃、不动，还是少语、少吃、少动）
  

• 出现木僵前有无提到心情不好，或者有过自卑、消极的言语？
  

• 既往有无类似情况发生，每次持续时间、缓解方式，是否使用药物治疗？
  

• 是否有高血压、心脏病、糖尿病等疾病？是否有服药进行控制？

精神状况检查

进行定式检查，有助于了解患者有无思维、感知、情绪障碍等情况，以及患者对刺激的反应程度。

血常规、生化

有助于发现有无出现水电解质紊乱等。

脑部CT检查

有助于判断是否有脑部器质性病变、是否有脑外伤。

脑电图检查

主要用于判断是否存在癫痫等基础疾病，有助于辅助诊断。

• 通过临床表现，即患者为不动、不食、不讲话等行为抑制，可初诊为木僵。
  

• 结合病史、精神状况、脑部CT等检查，可初步判断木僵的性质。

木僵症状明确，一般无需进行鉴别。

木僵病人生活不能自理，需耐心予以照顾，长期卧床患者要定时翻身、擦背，保持皮肤清洁、干燥，保持床铺干燥、整洁，防止压疮形成。

本症主要针对木僵的类型进行治疗。

紧张性木僵

首选方法是电休克治疗，连续2~3次治疗，就可能明显缓解，因此，如患者无禁忌症，应尽早给予电休克治疗。如患者不适宜电休克治疗，可予以小剂量的舒必利静脉输注。

抑郁性木僵

首选方法是电休克治疗。当病人能口服药物时，可给予抗抑郁药如帕罗西汀、氟西汀等治疗。

心因性木僵

可自行缓解，一般不需要特殊治疗，也可给予苯二氮卓类或小剂量有镇静作用的抗精神病药，如氯硝西泮、氟哌啶醇等。部分心因性木僵患者在早期可配合心理治疗，有一定效果。

器质性木僵

对各种不同的器质性原因进行治疗。

药源性木僵

先减少原来使用药物的剂量，必要时可停药。

木僵患者需补充足够的水和电解质，保证足够的蛋白质、热量和维生素，可喂食少量温度适宜的流质饮食。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 轻度木僵患者可给予流质或半流质饮食，如米粥、蛋羹、肉泥、汤类等，注意温度适宜。
  

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

• 部分患者表现为完全不食的状态，可进行静脉营养等方式，满足患者的营养需求。
  

木僵患者基本上丧失了生活自理能力，因此护理人员须帮助患者完成个人卫生、大小便、口腔、皮肤等护理。保证患者生命体征保持稳定，不发生并发症。

• 保持室内环境安静，光线柔和，温度、湿度适宜。
  

• 注意口腔护理，及时清除口腔分泌物，保持口腔清洁和呼吸道通畅，避免发生口腔感染和溃疡，避免发生吸入性肺炎和坠积性肺炎。

• 注意排便情况，训练患者规律排便，减少大小便失禁。对于大便干结、尿潴留应及时处理，必要时进行导尿和灌肠。

• 对于抑郁症患者，家属应注意观察患者，预防发生自杀或自杀行为。
  

严密观察病情变化，尤其注意有无电解质紊乱，观察患者体温变化，如有体温升高的症状应及时通知医生。

定时探望患者，态度和蔼、语言亲切，在执行任何治疗与护理操作时都应当给予解释，多给予鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。

木僵病人的意识大多清晰，在病人面前的言语和行为必须注意，应避免刺激病人，加重病情。

木僵由多种因素导致，主要见于脑血管疾病、精神疾病、药物反应以及急性应激反应等，无有效的预防措施，以防治原发疾病为主，预防并发症的出现。