抑郁多严重才会木僵

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

抑郁多严重才会木僵

2023-04-18 13:12播放 :

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视频内容

抑郁出现木僵一般是在重度抑郁才会发生，抑郁分为三个程度，分别是轻度、中度、重度。在轻度和中度抑郁时，通常不会出现木僵，一般会出现在重度抑郁时，同时可能会合并精神病性征状。同样道理，抑郁的精神病性征状也是在重度抑郁时发生，在轻度和重度抑郁时不容易发生。

木僵确实提示病情比较重，患者脑活动提示病情需要比较高强度的治疗，需要立刻快速给予相应的治疗。此时可能会用物理治疗，比如电休克，配合药物治疗，一般选择起效较快的药物，可以尽快达到一定的药物有效浓度，逐渐增加药物剂量，使病人尽快从木僵中缓解。

此时心理治疗的效果不会特别理想，在轻度和中度抑郁中，人被抑制的状况或者情绪低沉的程度没有达到严重，而不会出现木僵症状。木僵症状会在情绪非常低落、低沉，人的抑制性作用特别强时，才会出现。

什么是抑郁性木僵？

抑郁是一种负面情绪，当今社会竞争日益激烈，几乎每一个人都在超负荷，很容易产生不同的抑郁情绪，这是一种很常见的情绪成分。常见的有焦虑性抑郁，这还属于合理的反应；...

邱俊│成都市第三人民医院

2018/11/19阅读(3009)

抑郁性木僵有什么表现

抑郁性木僵的患者表现为没有任何的主动言语，面部的表情是固定的，表情呆滞，没有情感变化，不饮不食，对刺激缺乏反应，不活动，四肢的肌张力增高，经常保持一个固定的姿势，甚至还会出现大小便的潴留。如果出现抑郁性木僵，表明抑郁的程度较严重。抑郁性木僵的病人使用MECT的效果会更快、更好，药物治疗主要以抗抑郁药物为主，可以选择SSRIs类的药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明，也可以选择SNRIs类的药物，如文拉法辛、度洛西汀等。

语音时长01:12''

孙丹│牡丹江医学院附属红旗医院

2020/03/19收听(14896)

抑郁性木僵治疗

"抑郁性木僵，应收入院，因为此疾病患者没有办法进食，可能需要插胃管，或者是输营养液，这些都需要在医院进行。另外，抑郁性木僵的患者，也不能服用药物，也是需要住院治疗，静脉滴注缓解抑郁性木僵的药物，比如舒必利，或者是通过胃管，注入一些抗抑郁剂。防止抑郁性木僵突然转成兴奋、激越的状态，出现自伤、自杀以及伤人的这种行为。所以抑郁性木僵，一定要住院治疗。"

语音时长01:19''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/23收听(76907)

抑郁性木僵的典型表现

"抑郁性木僵的典型表现是患者缺乏主动的行动和要求，反应特别迟钝甚至经常呆坐不动或卧床不起，没有一句话。在反复劝导或追问下，患者有时能做出点头、摇头、动动嘴唇、小声回答问题这种反应。患者的表情、姿势与抑郁心情都相符合，往往在急性抑郁的情况下引起。比如经历了严重的情绪低落和哭泣，然后突然出现抑郁性木僵。"

语音时长01:13''

李婷│聊城市人民医院

2019/07/10收听(47300)

01:42

抑郁性木僵症能治好吗

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/18播放(55079)

木僵症怎么治好

"木僵症分为四种类型：1、紧张性木僵，比如精神分裂症性木僵；2、心因性木僵，比如癔症性木僵；3、抑郁性木僵，比如抑郁症的时候会出现木僵；4、器质性木僵，比如脑炎等功能性疾病导致。在治疗上主要是对症治疗，临床上首选电休克治疗，电休克治疗是通过人为给大脑适量的电刺激，使大脑内的神经递质改变，迅速改善患者的行为。还可以通过药物治疗改善，目前用舒必利等药物，药物治疗一般需要5-6天才能改善。"

语音时长01:31''

张斌│四川省南充精神卫生中心

2019/07/22收听(76873)

木僵能治好吗

"木僵是一种精神活动抑制状态，功能性木僵经过恰当的治疗效果还不错，器质性的木僵治疗效果要差一些。木僵是指动作行为、语言活动被完全抑制，表现为不语、不动、不饮、不食、肌张力增高、面部表情固定、对刺激缺乏反应，经常保持一种固定的姿势，甚至大小便潴留，常常见于精神分裂症、严重抑郁症、应激障碍、脑器质性的损害所导致的精神障碍，严重的药物反应也可以出现这种现象，像功能性的木僵，通过电休克治疗，吃抗精神病药、抗抑郁的药治疗，都是能够得到缓解。药物过量引起，通过排泄药物、使用拮抗的药物、对症支持治疗，症状也能够缓解。针对脑器质性的木僵，随着躯体疾病的改善，木僵也会改善，随着躯体疾病的加重，症状也会加重。往往最重要的一点是要区分木僵是哪一种疾病导致，再对症的给予相应的治疗，都能够有一定的缓解。"

语音时长01:20''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/03收听(28484)

抑郁症木僵是什么意思

抑郁症的患者会出现动作行为减少、言语活动减少，但抑郁症木僵是指在重度的抑郁状态下，出现的动作行为和言语活动完全被抑制的情况。患者表现为完全不讲话、不活动，经常一整天保持一个固定的姿势，对周围的刺激也缺乏应有的反应，面部表情呆板、固定，也不主动进食，甚至有的患者会出现大小便潴留，程度较轻的患者可能会在没有人的情况下自行大小便。抑郁症木僵会建议患者采取电休克治疗，电休克治疗对木僵性抑郁有比较好的效果。

语音时长01:07''

郑丽娜│聊城市人民医院

2019/12/18收听(38496)

抑郁症木僵怎么治疗

"抑郁症的木僵主要是使用抗抑郁药治疗，如果拒绝治疗可以使用物理治疗，像电抽搐治疗能够很好改善抑郁木僵的症状。抑郁症木僵在抑郁症中算比较重的一种，往往表现为不语、不动、不适，往往问话不回答，然后不吃饭、问话不会主动言语，还有躺在一个地方不动，严重的可以伴有消极想法和消极行为，往往这些患者治疗起来相当困难，同时不进食、不吃药，可以通过补液支持治疗或者电休克治疗，能够尽快改善抑郁症状，症状改善以后，再使用抗抑郁的药维持治疗。如果有水电解质平衡紊乱，需要补充纠正电解质紊乱，针对重度患者往往药物治疗、物理治疗相结合，都有较好的治疗效果。"

语音时长01:17''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(14069)

抑郁症木僵的典型表现

"抑郁性木僵常是由急性抑郁引起，是抑郁症里面一种特殊的类型。从字面意义上看就是抑郁发作的同时伴有木僵状态，主要临床表现就包括抑郁症状和木僵症状。木僵主要表现为不说话，与患者言语交流没有相应的言语反应，不吃东西，甚至喂他也不肯下咽，还不肯活动，多躺在床上。抑郁症主要表现在反复劝说下能够对外界情况做出简单反应，像点头、摇头。在结合病史中的表现进一步追问时有的患者能眼角流泪，流露出情感、情绪低落的表现，这一点不同于紧张性木僵。"

语音时长01:17''

张菁│无锡市精神卫生中心

2020/03/28收听(18338)

木僵患者一般能活几年

"木僵患者并没有一个确切的生存时间，需要根据疾病的严重程度，以及治疗的方式等具体因素，具体分析。精神科所说的木僵患者通常在多数时间处于木僵的状态，但是可能在一天的某个时间段能进行正常的进食和基本的排泄活动。如果基本的营养能够保证，基本的生理活动能够保持一个基本维持的状况。这种情况下，其生存时间可能会比较长。如果患者的基本营养状况受到明显的影响，不能保证每天的基本营养。如果在这个情况下没有给予及时正确的治疗，患者的寿命就会处于一种危险之中，出现急性死亡的风险会大大增加。对于木僵患者，应注意加强生活护理，保持口腔卫生，避免发生溃疡。注意预防并发症，定时翻身，防止褥疮形成。另外还需要注意排便情况，必要时可进行导尿和灌肠。"

语音时长02:07''

张卫华│北京大学第六医院

2020/06/25收听(12377)

木僵精神病人护理措施

"木僵病人的护理主要有家属护理，和医护工作人员的护理，护理的重点是督促生活、饮食。家属以及照料者一般来说对病情有全程了解，在发病的时候要尽量多沟通，能够督促饮食、生活，这点多沟通有利于病情改善，有利于情绪状态的稳定。医护人员主要是从治疗和护理的角度，需对这些病人进行关注。先要分清木僵是哪种原因导致，针对原因进行治疗，如果是分裂症需要用抗精神病药物治疗，如果是抑郁症的木僵，需要重点用抗抑郁的药治疗。如果存在明显的消极，需要防止出现消极的行为，有些木僵患者可以转为兴奋、躁动，需要防止兴奋、躁动下出现冲动行为。另外木僵的患者在治疗上由于长期进食不好，可以导致水电解质平衡紊乱，需要补充电解质、营养，同时要加强药物治疗。如果药物治疗效果不理想，可以使用物理治疗的办法，尽快的改善木僵症状。"

语音时长01:21''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/04/14收听(25953)

什么是抑郁

"抑郁概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状，但这些典型的症状不一定出现在所有的抑郁障碍患者中。目前认为抑郁的表现应至少持续两周，并且不同程度的损害社会功能，或给本人造成痛苦及不良后果。抑郁患者情绪低落，就是患者自觉情绪低沉、苦恼、忧伤，情绪基调为低沉、灰暗，患者常称高兴不起来、活着没意思、愁眉苦脸、唉声叹气。抑郁患者思维迟缓，就是患者自感脑子好像是生了锈的机器，没有以前反应快了，主动言语少，语速慢，语音低沉。抑郁患者意志活动减退，主要表现为患者的行动迟缓、生活被动、懒散、不想做事、不愿与周围人交往，常独坐一旁或整日卧床，少出门或不出门，回避社交。"

语音时长01:14''

谢军│安徽省精神卫生中心

2021/06/15收听(75856)

什么是抑郁

抑郁是一种负面情绪，它并不等于抑郁症，虽然抑郁也会使我们情绪低落、萎靡不振，但通常这种情绪都是短暂的，通过积极的调整就可以恢复到平稳的状态。抑郁并不可怕，它几乎...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/01/11阅读(3113)

02:02

什么是抑郁

抑郁是最常见的情绪体验，抑郁症也是最常见的心理疾病，属于综合征。包括情绪低落、高兴不起来，日常...

张建宏│河南省精神病医院

2019/12/23播放(55501)

01:40

得了抑郁怎么处理

患者得抑郁症后，给人的印象是终日闷闷不乐，这时最佳、最捷径的办法是尽快就医，服用抗抑郁药物。因...

吕志勤│北京大学第一医院

2023/03/22播放(60638)

怎么确定自己是否抑郁了

抑郁的诊断目前尚无客观的特异性实验室证据，所以确定自己是否抑郁了，主要是看自己是否有抑郁的9大主要症状∶1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感；2、精力明显减退，无原...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2022/10/29阅读(4312)

怎么知道自己是不是抑郁

"仅仅凭一些自我测试，是不能判定抑郁。要诊断抑郁、确诊抑郁症，一定是到精神病院、精神卫生中心，由精神科医生做诊断。一部分人怀疑自己有抑郁倾向，比如最近一段时间心情不太高兴或者兴趣下降，在网上做了一些自我测试，发现自己有抑郁倾向，但是这时候也不要断定自己肯定是抑郁了，要确定、排除一些问题。确诊抑郁一定要到医院来，由医生进行评估，要综合判定。医生要询问病史，要做精神检查、身体检查，还要排除其它的疾病，才能诊断抑郁症。"

语音时长01:21''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/11/17收听(54233)

抑郁是怎么形成的

"抑郁症的发病原因很多，具体有下面几种：一、遗传因素。与许多其他躯体疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现，若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的几率会增加10%-30%。二、社会环境因素。不良的生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸可导致抑郁症，日常压力对身体有着看不见的不良影响，事实上可以促成更大疾病的产生，包括心脏病、感冒和抑郁症。对已经容易患有抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待和贫穷之中，更可能会患上这种病。三、生物因素。一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，这两种神经机制之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。四、躯体疾病。许多躯体疾病和状态，如中风、心脏病发作、慢性疼痛、糖尿病等，往往可以导致抑郁症。五、人格因素。悲观、自信心及有不良的思维模式、过分烦恼，或者感觉几乎无法控制生活世界的人，较容易发生抑郁症。六、其他因素。一些药物可以引起抑郁症，如降压药、利血平等，另外，长期过多饮酒，也可以导致抑郁症。"

语音时长02:49''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/28收听(295)

怎么才会怀孕

"女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，卵子自卵巢排出后，在输卵管内能生存1-2天，以等待受精，男子的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天性交比较容易受孕，为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天连同排卵日在内共识称为排卵期，因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。"

语音时长01:28''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/25收听(54572)

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